痰、虚、热痰、半身不遂、遗

【医家】喻嘉言
【出处】续名医类案
【关键词】痰、虚、热痰、半身不遂、遗尿、无热、外寒、外风、手冷、春夏、
【内容】
季蘅翁将七旬，半身不遂，已二载，病发左半口往右?，昏厥遗尿，初服参、芪颇当。惑于左半属血，不宜补气之说，几至大坏。云间施立泽以参疗之，稍安。然概从温补，未尽病情也。脉之软滑中时带劲疾，盖痰与风杂合之症，痰为主，风为标也。又热与寒杂合之症，热为主，寒为标也。平时手冷如冰，故痰动易厥，厥已复苏，呕去痰，眠食自若，冬月颇能耐寒，可知寒为外显之假寒，热为内蕴之真热。热蒸为痰，阻塞窍隧，故卫气不周，外风易入。加以房帷不节，精气内虚，与风相召，是以杂合而成是症耳。今欲大理右半脾胃之气，以运出左半之热痰虚风，非温补一端所能尽也。夫治杂合之病，必须用杂合之药，而随时令，以尽无穷之变，如冬月严寒，身内之热为寒所束，不得从皮肤外泄，势必寒入筋骨为害矣，故用姜附以暂彻外寒，而内势仄得宣泄。若时令之热与内蕴之热相合，复助以姜附，三热交煽，有灼筋腐肉而已。凡治一偏之病，法宜从阴引阳，从阳引阴，从左引右，从右引左。以参、术为君臣，以附子、干姜为佐使，寒月可恃无恐。以参术为君臣，以羚羊、柴胡、知母、石膏为佐使，而春夏秋三时可无热病之累。然宜刺手足四末，以泄荣血而通气，恐热痰虚风久而成疬也。