血虚、气滞、虚、肿胀、郁、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】血虚、气滞、虚、肿胀、郁、饮食不进、不得卧、腹胀、痞满、气逆、气郁、便秘、跗肿、下利、郁热、月经、误补、喘、痛、湿、
【内容】
壬寅春，邵小墀室，患汛愆。释医诊以为妊，广服保胎药，渐至腹胀跗肿，气逆碍卧，饮食不进。入夏延孟英视之，曰：血虚气滞，误补成胀也。先以：黄连 厚朴 山查 鸡内金 橘皮 大腹皮枳实茯苓 栀子 楝实杏仁 紫菀 旋覆等药，稍佐参、术服之，气机旋运，胀去食安。渐入滋阴养血之治，数月经行而愈。
按：血虚之证，“虚者补之”，法原不偾。何以服药而反成肿胀？盖此案血虚，更兼气滞。夫气为血帅，气行则血行，气滞而血亦滞。故补血必兼理气，否则反郁阻而为害矣。
然理气之法，不离治肺。以肺朝百脉，主一身之气化。肺气通调，则周身之气翕然从之，否则气壅於上；则喘逆不得卧。停郁於中；则痞满作胀，阻碍饮食，百病丛生。阻滞於下则腑气不宣，溺阻便秘。至於滞於肌肉、经络、脏腑，则为肿胀、痛、厥诸疾矣。故血虚补血，必兼气药。或加入开降、疏导之品，方为得法。试观前贤制方，无不如此。如补血汤之用黄芪，四物汤之芎、芍，其义可知。否则愈补愈壅，翻成此案之病矣。
王氏於此案，针对前医之误，先疏其滞以治其胀，用杏仁、旋覆。紫菀、肃肺理气，开发上焦；用厚朴、枳实、橘皮、腹皮、内金、山查疏中导滞除胀；以茯苓、川楝治下利湿消肿。又气郁久而化热，用黄连、栀子清解郁热。至於少佐参、术者，虽然首方之义不在於补虚，但本虚挟实之体而骤然疏导太过，亦伤正气，稍稍佐之以矫其弊。待气顺肿消，然后以滋填补血收功。此案之用药标本先后，层次井然，可谓有条不紊。