舌黄、燥、脉沉微、喉痹、口

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】舌黄、燥、脉沉微、喉痹、口干、利止、脉沉、烦躁、苔老、壮热、温毒、喜冷、下后、胸闷、谵语、脉浮、郁、聚、
【内容】
壬戌五月初四日，长氏，二十二岁，温热发疹，系木火有余之证，焉有可用足三阳经之羌防柴葛，诛伐无过之理，举世不知，其如人命何？议辛凉达表，非直攻里也：芳香透络，非香燥也。初四日，连翘（六钱）银花（八钱）薄荷（三钱）桔梗（五钱）元参（六钱）生草（二钱）牛蒡子（五钱）黄芩（三钱）桑叶（三钱）共为粗末，分六包，约一时许服一包，鲜芦根汤煎服。初五日，温毒脉象模糊，舌黄喉痹，胸闷渴甚。议时时轻扬法，勿令邪聚方妙。连翘（八钱）银花（一两）薄荷（三钱）元参（一两）射干（三钱）人中黄（三钱）黄连（三钱）牛蒡子（一两）黄芩（三钱）桔梗（一两）生石膏（一两）郁金（三钱）杏仁（五钱）马勃（三钱）共为粗末，分十二包，约计一时许服一包，芦根汤煎去渣服。初六日，舌苔老黄，舌肉甚绛，脉沉壮热，夜间谵语，烦躁面赤，口干唇燥，喜冷饮。议急下以存津液法，用大承气减枳朴辛药，加增液润法。生大黄（八钱）元明粉（四钱）厚朴（三钱）枳实（三钱）元参（三钱）麦冬（五钱）细生地（五钱）煮成三茶杯，先服一杯，得快便止后服，不便或不快，进第二杯，约三时不便，进第三杯。初七日，其势已杀，其焰未宁，下后护阴为主，用甘苦化阴。细生地（八钱）黄芩（二钱）元参（三钱）生草（一钱）丹皮（五钱）麦冬（六钱）古勇连（钱半）煮成三杯，分三次服。渣再煮一杯，明早服。初八日，脉浮邪气还表，下行极而上也。即于前方内加连翘三钱，银花三钱，去黄连。初九日，脉仍数，余焰未宁，口仍微渴，少用玉女煎法，两解气血伏热。细生地（六钱）生甘草（一钱）麦冬（五钱）连翘（三钱）元参（五钱）银花（三钱）生石膏（一两）知母（三钱）服法如前。初十日，脉沉微数，自觉心中躁，腹中不爽，舌上老黄苔，二日不大便，议小承气汤微和之。生大黄（三钱）厚朴（三钱）枳实（二钱）水五杯，煮成二杯，先服一杯，得利止后服，不快再服。