痛、血尿、身热、淋、瘀、热

【医家】陆银华
【出处】陆银华治伤经验
【关键词】痛、血尿、身热、淋、瘀、热毒、发热、口渴、舌红、瘀血、心烦、血热妄行、舌红苔黄、瘀肿疼痛、脉弱无力、全身乏力、脉数无力、脉细数、小便清、肿痛、秽浊、口苦、溃烂、劳累、脉数、尿血、气虚、刺痛、重坠、血瘀、苔黄、下午、脉细、郁、
【内容】
陆某，男，61岁，阵婆渡后三小队。1964年8月6日初诊：昨日撞骑硬物，伤及海底，患处及睾囊瘀肿疼痛，小便点滴不利，尿时涩痛，血尿鲜红，今晨起伤处灼痛，全身发热，心烦口苦，小便灼热，玉茎刺痛，舌红苔黄腻，脉数无力，治拟化瘀通淋，清热解毒。
红花、小茴香各3克，木通、石韦、瞿麦、甘草梢、生元胡、桃仁各6克，车前子、川牛膝、连翘、赤芍各9克。一帖。
8月7日二诊：进剂后小便清长，血尿亦淡。身热、涩痛已减，患处瘀肿未消，疼痛仍存，治宗原法：赤芍、车前子各9克，元胡、桃仁、木通、石韦、瞿麦、海金沙各6克，红花3克，灯心1束。二帖。
8月9日三诊：身热已退，小便淡红未除，玉茎涩痛，阴囊重胀欲垂，口渴舌红，脉细稍数，热毒虽解，血瘀未消，治拟凉血止血，化瘀通淋：
赤芍、木通、车前子、瞿麦、海金沙各9克，石韦、王不留行、地篇蓄各6克，参三七3克（分吞），生地15克。一帖。
8月10日四诊：肿痛已减，睾囊垂胀未除，尿血如前，治守前法：
赤芍、车前子、海金沙各9克，木通、石韦、瞿麦、王不留行、地篇蓄各6克，小生地15克。一帖。
8月13日五诊：昨日下午，因劳累血尿又增，便出半碗，拟凉血止血，利水通淋：
参三七（分存）、西琥珀（分吞）各3克，赤芍、瞿麦各6克，木通、车子、石韦各9克，生地12克。二帖。
8月16日六诊：进剂后血尿全止，小溲清长，睾囊重垂未见减轻，全身乏力，面色咣白，脉弱无力，拟益气升阳：
焦冬术、党参、当归各9克，陈皮、升麻、柴胡、甘草各3克，生黄芪12克。三帖。
8月19日七诊：重垂疼痛显减，余症俱除，原方继服三帖而获全功。
按：患者伤后二天，初诊时身热，心烦，小便发热，海底灼痛，苔黄，脉数，可知瘀血秽浊，郁而化热。若不及时清利，则热毒熏蒸，日久易化脓溃烂，治不可及，急宜清热解毒。前人云：“扬汤止沸，不若釜底抽薪”，故以化瘀通淋之剂中，加人连翘、甘草梢清热解毒，并借牛膝下行通利之力，导热下行，使瘀血、热毒随小便而解。三诊时身热已退，血尿仍存，舌红口渴，脉细数，为血分有热，血热妄行，去活血之品，加参三七、生地、赤芍以凉血止血，以后加减出入数剂血尿全止，因年老气虚，伤后反复攻利，更耗伤元气，而睾囊重坠，久不见减，故投补中益气汤，而获全功。