湿热、发热恶寒无汗、湿热内

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】湿热、发热恶寒无汗、湿热内蕴、湿热黄疸、发热恶寒、无汗、黄疸、汗出、不解、郁、
【内容】
湿热兼伤表里
吴，黄疸症。初服茵陈、苍术、赤苓、木通不效，改服茵陈栀子大黄汤，大小便通，目珠不变。询其自病以来无汗，因照原方去大黄，用茵陈、香藿、白术、黄芩、山栀、木通、加葱白二寸，桂枝六分，三服而目珠净白，黄色大减。
此症始于风寒袭于肌表，初时经手之人未曾解表，以致邪热留于经脉，故得桂枝、葱白，荣卫一和即解。
（《珍本医书集成·黄澹翁医案》）
按：湿热黄疸，初起多有发热恶寒，若兼见汗出，多是湿热内蕴，热蒸腠开所致，其治以芳化清解为主，不可单行辛温发散；若发热恶寒无汗，是表为寒郁，亦不可单行苦寒清利，解表清利，两治可也。
此案初时未解其表，但清其里，故虽大小便通畅而湿热之邪不解。虽未致表邪内攻，亦足以延误病情。黄氏于前方稍加芳化温通之剂，令邪从表里两解，随手而愈。