吐、瘀血、血痰、嗜食、润肺
【医家】孙东宿
【出处】古今医案按
【关键词】吐、瘀血、血痰、嗜食、润肺、呕吐、脉沉、烦躁、翻胃、潮热、瘀、积、
【内容】
孙东宿邵性者,年五十,呕吐物如烂猪肺状,胸背胀。前医以翻胃治,不效,反加潮热烦躁,饮食不入,谓肺坏,辞不治。孙诊之两寸滑散,左关尺涩。乃曰:若果肺坏,声音当哑,今声亮而独胸背体胀,由于酒后忿怒,瘀血痰饮,积于胸膈为病耳。以滑石、茜草、桃仁、小蓟、归尾、香附、贝母、山栀仁、枳壳、甘草,十贴而全安。
【俞震按】《千金方》载粥食汤菜皆吐不停者,灸手间使穴三十状,若四肢厥,脉沉绝不至者,炙之便通。查手间使穴者,乃手厥阴穴,在掌后三寸。此如今人遇呕而不能药者以手紧捻人两手脉息即可咽下,其法暗合。又宋人小说载,史载之治朱思古闻荤腥即呕,惟以汤沃淡饭盛少,时时食之,医莫能治。史曰:此证《内经》有之,名曰食挂。凡人之肺,六叶舒张,盖覆於脾,子母气和则进食,一或有戾舒,则肺不能舒,脾为之蔽,故不嗜食。遂用清气润肺药,服三日,病者鼻闻肉味觉香,取啖之甚美。此系邪说。江篁南曰:非记者假托,即史公之妄言欺世。诚然。(《古今医案按》)
按:孙案吐物如烂猪肺,显系瘀血,且症重而危。治法虽佳,云十剂而安,未敢信也。