痰、疟、无脉、虚寒、热结、

【医家】朱丹溪
【出处】古今医案按
【关键词】痰、疟、无脉、虚寒、热结、脉绝、积、
【内容】
浦江洪宅一妇，病疟三日一发，食甚少，经不行已三月。丹溪诊之，两手脉俱无，时当膜月，议作虚寒治。以四物加附子、吴茱、神曲为丸，心疑误，次早再诊，见其梳妆无异平时，言语行步，并无怠倦，知果误矣。乃曰：经不行者，非无血也，为痰所碍而不行也。无脉者，非气血衰而脉绝，乃积痰生热，结伏其脉而不见尔。以三花神佑丸与之。旬日后，食稍进，脉渐出，但带微弦，疟尚未愈。因谓胃气既全，春深经血自旺，便自可愈，不必服药，教以淡滋味、节饮食之法，半月而疟愈，经亦行。
【俞震按】观丹溪诸案，思深而法备，真有周旋中规折旋中矩之妙。较之刘李，诚出其右，后人犹欲诋毁之，何异蚍蜉撼树，斥鷃笑鹍鹏哉。（《古今医案按》）
按：诊病用药，性命所系。若心存一丝疑虑，便当复诊以求其真。丹溪此案，初诊未确，复于次晨再诊，据病人梳妆言语行步无异状，分析出其无脉并非气血衰，而是痰热结伏，与经不行同为痰阻。乃用去痰法愈。丹溪诊断之细致入微，令人敬佩。