痛、落枕、压痛、经气不利、

【医家】黄荣活
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、落枕、压痛、经气不利、脉弦紧、痉、
【内容】
斜颈
何××，男，12岁，学生。1988年12月1日初诊。
主诉颈项向左偏歪2月余。
病史患者2个月前突感颈项向左偏歪，转侧不利。曾在广西自治区人民医院拍片，发现颈椎向左侧弯曲，经正骨、推拿、按摩及穴位封闭等多方治疗，效果不显。故求治于针刺治疗。现疼痛不显，转侧不利，颈部有痠胀感，余正常。
检查颈部向左侧歪斜，活动受限，前屈20度，后屈20度，左侧屈15度，右侧不能屈。右转时右肩胛处有压痛，臂丛牵拉试验（＋），发育良好，营养中等，表情痛苦。脉弦紧，舌质正常。
诊断斜颈，经脉受伤、拘挛不舒型。
治疗通经活络，柔筋止痛。
取穴：落枕、列缺、绝骨。
操作：上述腧穴，均取左侧。采用强刺激手法，每次留针20分钟。针刺至第6次时，疼痛之感基本消失，但仍有压痛。颈项亦可稍向右侧活动。继用上穴，共针刺25次，颈部已如常人，活动自如，而告痊愈。
按语颈斜，属中医之“落枕”范畴。每因颈部的突然扭转或前屈、后伸等外伤史，或因睡眠时卧姿不当，致颈部骨节筋肉遭受长时间的过分牵拉而发生痉挛所致。
该患虽自诉无任何诱因，但根据病情分析，可能系曲颈项的突然扭伤所致。虽经多方治疗，效果不显，可见其筋脉受损之甚。故针刺当以通经活络，柔筋止痛为主，因病程较长，病势顽固，故用强刺激手法。落枕穴乃治该证之经验穴，应当首选，以行气血，通经络。列缺为治疗一切颈项部疾病的要穴“头项寻列缺”，以疏通经气，舒筋止痛。绝骨为髓之会穴，又可舒解胆经之经气不利，故用之可活络通经止痛，又可益髓以养筋骨，纠其偏而使其复原。三穴合用，虽不在局部取穴，但因腧穴的相对特异作用和远端取穴的原理，故收到良好的效果。