瘙痒、血虚风燥、肌肤失养、

【医家】张志礼
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】瘙痒、血虚风燥、肌肤失养、燥、神经性皮炎、经久不愈、舌质淡红、素体虚弱、心血不足、皮肤瘙痒、摄领疮、无定时、牛皮癣、脉细缓、苔白、风癣、老年、劳累、干燥、癣、
【内容】
吴某，男，64岁。
初诊：1989年10月25日。
主诉及病史：近四年皮肤瘙痒逐年加重，痒无定时，始发于左颈部，渐波及背部，瘙痒无度，经久不愈。近一个月因工作紧张劳累，睡眠不好，皮损渐扩大泛发全身，瘙痒难忍甚至彻夜难眠。
诊查：左颈侧有8cm×4cm大片状肥厚皮损，表面粗糙，皮脊皮沟著明，局部色较深并可见散在抓痕血痂。躯干及四肢伸侧多片同样皮损，抓痕血痂明显。舌质淡红，苔白，脉细缓。
辨证：老年患者，素体虚弱，心脾不足，血虚风燥，肌肤失养。
治法：养血润燥，祛风止痒。
处方：当归10g川芎10g二芍各10g首乌藤30g鸡血藤15g刺蒺藜30g红花10g苦参15g防风10g浮萍10g白鲜皮30g全蝎6g外用雄黄解毒散与百部酒混匀外搽。
二诊：服上方药7剂，瘙痒明显减轻，惟睡眠仍差。诊查见抓痕明显减少。前方去防风、浮萍，加珍珠母30g、炒枣仁15g。
三诊：继服上方药7剂，基本不痒，睡眠明显改善。诊查皮肤已无明显抓痕。继服药14剂痊愈，随访一年未复发。
按语：神经性皮炎中医称为风癣、干癣、摄领疮、牛皮癣等，意指此病干燥不流水，厚者犹如牛项之皮，厚而又坚，因常发于颈侧受衣领摩擦有关，故而得名。中医认为心主神明，心血不足，血虚风燥，肌肤失养，故而用当归、川芎、赤白芍养血润肤；以首乌藤、珍珠母、炒枣仁养血益心安神而止痒；再以鸡血藤、红花养血活血润燥；防风、白鲜皮、浮萍、全蝎驱风润肤止痒。以上诸药共奏养血润肤、祛风止痒之功，故而收到良好效果，使四年不愈之顽疾不足一个月即愈。