麻木不仁、舌质淡红、头晕、

【医家】郑源庞
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】麻木不仁、舌质淡红、头晕、心悸、少寐、阴血不足、夜寐不宁、血虚生风、风阳上扰、头晕头痛、肝风、口干、乏力、苔薄、中风、项强、血虚、痛、
【内容】
傅某，女，62岁，已婚。
初诊：1976年6月4日。
主诉及病史：经常头晕头痛7～8年，近2周来症状加剧，测血压为186/112mmHg。患者脸色少华，头晕而痛，心悸、少寐、口干。每服降压药片后，血压尚能下降，但自感疲惫乏力太甚。日来项强拘急，四肢筋脉常有抽掣，甚则手足末端麻木不仁，伸举不利。
诊查：舌质淡红，苔薄净而乏津，脉息细弦带数。
辨证：阴血不足，心神失养，血虚生风，风阳上扰。
治法：养血熄风，活血通络。
处方：干地黄15g赤白芍各10g当归12g罗布麻叶12g川芎10g葛根15g阿胶（烊冲）12g胡麻12g牛膝10g桑寄生15g双钩藤（后下）30g秦艽12g天麻10g桑枝15g 7剂
二诊：6月11日。服药7剂后，诸恙稍减轻，惟夜寐不宁。故守原法，参以养心安神之举，加入枣仁20g、夜交藤15g，7剂。
三诊：6月17日。患者自觉症状明显减轻，血压为158/90mmHg。遂以首方为基础，稍作斟酌，续服半月多，在血压稳定的基础上西药适量减少，自觉无不适，后嘱常服中药，疗效基本巩固。
按语：本例患者脸色少华，舌质淡红，平素血虚不能养心则常有心悸、少寐；因其营血不足，肝失涵养以致风阳升动，上扰清空，发为头晕；而四肢抽掣，手足麻木不仁，系属肝风旁走之征，乃中风之先兆，须慎防之。治疗原则宜遵循前贤之明训：“治风先治血，血行风自灭”。故用自拟三麻汤加减之，方中生地、当归、白芍、阿胶、川芎、赤芍之养血活血以柔肝之刚性；罗布麻叶、胡麻、天麻、钩藤之平肝熄风；桑寄生、秦艽、桑枝、牛膝之疏风活络；牛膝且引药下行，而恰到养血熄风，活血通络之好处。