神志昏迷、气随血脱、吐血、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】神志昏迷、气随血脱、吐血、气虚、汗出、虚、虚脱、气脱、脉虚、
【内容】
气随血脱
郑子礼，30余岁。吐血后，从头到颈汗出如雨，神志昏迷，人事不省，诸医均谓不治。余诊其脉，虚弱无力，均为气虚之故。气为血之帅，气虚无以摄血。汗为血之余，吐血暴汗，则血亦虚。应大补气血，用当归补血汤加粉党参、龙骨、牡蛎、小麦、附子。方以参芪补其气，当归补其血，附子扶其阳，龙牡、小麦敛其汗，挽虚脱之象。连服三剂，汗收人苏，继以人参养营汤加附子、黑姜，以竟全功。
（《福建中医医案医话选编》）
按：经云：“阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也”。阴血暴亡，气无依附，浮越而脱，故脉虚。气随血脱，心无所倚，遂神志昏迷。气不固护，则汗出如雨。有形者难以骤生，无形者当予急固。故血亡气脱之时，当以益气固脱为急务。方以参芪益气，附子回阳，龙牡小麦固脱止汗。气复人苏，继以人参养营加姜附，以竟全功。辨证用药切合医理，甚为精当。