风痰、痰、脉弦滑、痰涎、舌

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】风痰、痰、脉弦滑、痰涎、舌红苔薄黄、吐、痰火扰神、喉间痰鸣、痰涎壅盛、大便干结、苔薄腻、痰多、痰热、抽搐、惊搐、风火、胆怯、
【内容】
陈某，男，９岁
初诊（１９８４年１１月２４日）
一年来惊时作，晕仆肢搐，喉间痰鸣声如拽锯，一月数次不等。平时痰多吐涎，胆怯闻声易惊，眠中惊惕不宁，面颊时有抽动，大便干结间隔，脉弦滑带数，舌红苔薄黄腻。是为风痰惊，痰火扰神。治拟平肝豁痰，熄风定。
钩藤６克 竹叶６克 朱远志６克
天竺黄６克竹 节白附子６克 天麻６克
龙齿（先入）１５克 胆南星３克 川贝５克
橘红５克 干菖蒲９克

+-七剂
二诊
药后吐涎量少，痰声递减，大便自调，面颊尚有抽搐，夜寐时有惊叫，苔薄腻，脉弦滑。风痰盘踞未蠲。原方去川贝、天竺黄，加全蝎１５克，蜈蚣１条，十四剂。
三诊
症情渐趋稳定，痰涎渐化，夜寐转安，曾小发一次，但瞬息即和，大便畅行，苔呈薄润，二脉转沉小滑。是为风痰深潜，殊难骤化。
改用丸剂缓图之。投董氏镇丸一料，分三十日服完。连服三料，惊搐未发。随访四年，疾不作。
【按】本例患儿平素痰涎壅盛，肝木偏亢，风火痰涎交相煽动，引发搐。先予汤剂豁痰开结，平肝熄风，虽获初效，然因风痰深潜，非荡涤攻逐之品所能速效。故自研丸剂通窍入心，豁痰宁神缓图之。董氏镇丸药用牛黄、朱砂、琥珀、珍珠、猴枣、天麻、川贝、钩藤、胆南星、天竺黄等共研细末，朱砂为衣蜜丸，一料分二十日服完。胆南星、天竺黄豁痰通窍；牛黄、朱砂凉心宁神；琥珀、珍珠定惊平肝，其治重在除痰热，镇心肝，可开结通络，默化风痰，缓图取效。