循衣摸床、郁、唇焦、齿干、

【医家】恽树珏
【出处】药庵医案
【关键词】循衣摸床、郁、唇焦、齿干、痉、脑膜炎、舌苔厚、胆火、耳聋、肺炎、目赤、舌黑、舌衄、神昏、无神、脉数、聚、
【内容】
杜宝宝 热，神昏，直视，循衣摸床，遍身劲强作痉。此实脑膜炎之重者。病已到山穷水尽地步，勉强拟方，以尽人事。劫津舌衄，亦属败象。十月九日。
归身三钱 元参钱半 鲜生地三钱 安脑丸两粒 知母一钱 天冬三钱 钩尖三钱 乌犀尖三分磨冲
章注：病候全属脑症，循衣摸床亦兼阳明大实证候。假使合用大承气汤，或者有希望。
二诊：仍循衣摸床，不过神志稍清楚，痉仍未除。舌黑，齿干，唇焦，目无神，肺中聚血，胆火在上。仍用前方，参以苦降。十月十日。
赤芍三钱 归身三钱 鲜生地五钱 西洋参二钱 知母一钱 胆草三分 安脑丸二粒 乌犀尖二分磨冲
三诊：据述顷见反侧不宁，仍循衣摸床，唯尚能维持现状，今日无溲。
鲜生地四钱 知母一钱 钩尖三钱 归身三钱 安脑丸二粒 郁李仁三钱蒺藜三钱 天冬三钱 缕金丹二分乌犀尖二分冲
四诊：神色略好，脉仍数，稍稍有胃气，舌苔厚膜蓝色，唇焦，齿干，口碎，目赤，微顷而咳。病仍在险中，不过较前两日为佳。十月十二日。
细生地四钱 钩尖三钱 橘络钱半 清炙草六分 归身三钱 杏仁三钱 栝蒌皮钱半 郁李仁三钱 知母一钱 蒺藜三钱 川象贝各三钱
章注：迭用苦降，侧重在治脑证，终嫌不用承气攻下，病终未得脱险。
五诊：神枯迄不回，右脉略躁，热虽略减，咳则甚剧，恐其转属肺炎。
鲜石斛三钱 钩尖三钱 知母一钱 鲜生地三钱 川象贝各三钱 郁李仁三钱 杏仁三钱 白归身三钱 炙草六分 天麦冬各三钱
六诊：今日依然无进步，热反增剧，脉数，鼻煽，耳聋，昏昏欲寐，苔焦如漆垢，大便不行，如此长久在危险中，委实可怕。十月十六日。
鲜生地八钱 钩尖五钱 郁李仁三钱 蒺藜三钱 乌犀尖二分 归身三钱 光杏仁三钱 元参钱半 明天麻三钱 知母钱半 川象贝各三钱
（《药庵医案》）