身痛、产后、腹痛、肠鸣、洞

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】身痛、产后、腹痛、肠鸣、洞泻、脉弦细无力、终日不语、厥阴病、脉浮紧、脉弦细、发热、多汗、喉痛、腹疼、不解、寒中、积冷、表证、类中、神昏、五更、下利、消渴、渴饮、痢、痛、虚、
【内容】
英德县令王公仆妇，年三十外，本山西人。夏月恣食瓜果，八月初旬，产后积冷在腹，五
日后腹痛，先泻后痢，两关紧滑，用姜桂香砂胃苓汤四剂而愈，两三日后，因前寒未解喉痛，又开窗取凉，复受寒邪，以致头疼发热，身痛脉浮紧，用芎苏饮微汗而表解，热尚未除，继用桂枝葛根汤，二剂热即退。忽变为神昏不语，掐指剔牙，肠鸣下利，问病若聋，诊脉弦细无力，产后尚未满月，知属里虚，证类中风，用桂枝汤加白术、半夏、天麻、炮姜、附子二剂，五更后即能言。至未申即不语，坐卧如痴，能言时谓身痛腹疼，其渴饮茶汤，日夜两大壶，随即洞泻八九次，肠鸣不食，脉弦细紧，此为风邪直入肝经，乃厥阴之病。盖厥阴病本消渴，风邪不解，内搏为泻，身痛多汗，脉不浮，断非表证，乃骨寒而痛也，且午后不语，定属阴邪，准作厥阴治法，不治洞泻，用当归、赤芍、细辛、附子、炮姜、人参、白术、茯苓、甘草，姜枣为引，服六剂，渴全止，夜得微汗，腹痛身疼即解，泻止能言。自立方付彼，令其照方撮药，服十余剂即痊愈。若用育神止泻，不察病名，岂不大误乎？余每见产后不语，不治者多矣。此北人胃气本厚，故合证之药，易于取效也。前程案乃寒中少阴寒水之脏，故终日不语，阴也。此证乃风中厥阴风木之脏，木中有火，午后方不语，非纯阴也，所以药亦阴阳对待，不似程案用纯阳药矣。