烦躁、夜寐不安、眩晕、精神

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】烦躁、夜寐不安、眩晕、精神恍惚、肺虚有热、苔薄腻、脉虚弦、百合病、头痛、不寐、郁、虚、痛、痰、
【内容】
庄× 男37岁

初诊1965年4月13日。
肝升太过，右降不及，烦躁不宁，头痛偏右，眩晕不清，筋脉拘攀，夜寐不安，大便艰，脉虚弦，苔薄腻。甘麦大枣合百合地黄汤加味。
百合五钱(先煎) 大生地四钱 淮小麦一两
炙甘草一钱 炒枣仁三钱 川贝母二钱


夜合花二钱 珍珠母五钱(先煎) 红枣四枚

五剂
二诊
前诊用百合地黄、甘麦大枣合法，尚合度，烦躁不寐、头偏痛、眩晕已瘥，筋脉拘攀依然如故。仍守原法加重。
百合一两(先煎) 炙甘草一钱半 珍珠母五钱(先煎)

大生地四钱 炒枣仁三钱 红枣四枚


淮小麦一两 左牡蛎五钱(先煎)


五剂
【按】烦躁不宁、夜寐不安等精神恍惚之症，颇似《金匮》所谓“百合病”，是肺阴心营两虚之故，所以用百合补肺阴，地黄滋心营，再配合甘麦大枣汤养心安神，介类药潜降，颇有效果。
本例用百合补肺以助其右降，又用珍珠母、牡蛎平肝以制其左升，相辅相成，而达到两脏的相对平衡。方中的贝母有两种作用，一是同夜合花配伍以解郁，二是清肺虚有热之痰，对治疗精神烦躁，也起作用。