痰、眩晕、恶心呕吐、痰热、

【医家】栗德林
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、眩晕、恶心呕吐、痰热、眩晕耳鸣、上扰清窍、脉滑数、舌体胖、苔黄白、右耳鸣、恶心、头晕、心烦、烦闷、耳鸣、燥、湿、
【内容】
王某，女，42岁。
初诊：1998年12月20日。
主诉及病史：昨午后突然头晕，右耳鸣如喷气状，视物旋转，不敢睁眼，恶心呕吐，服用晕海宁，奋乃静，症状减轻。现仍眩晕、耳鸣、恶心、痰较多、心烦闷，视物仍有转动。
诊查：舌体胖嫩，苔黄白而腻，脉滑数。
辨证：痰热上扰清窍。
治法：清热化痰，降逆止呕。
处方：陈皮15g半夏15g茯苓20g竹茹10g旋覆花15g生赭石20g甘草10g黄连10g胆星15g
二诊：眩晕耳鸣减轻，恶心呕吐，视物旋转，心烦诸症基本消失。前方继服7剂。服药后，症状全消失，已上班，再未复发。
按语：眩晕有多种病因，但急发严重者，以痰热所致较多见。尤其痰盛，可令清窍失衡，故有“无痰不作眩”之说。脾为生痰之本，眩为痰实干扰清空所致。治当既以陈皮、半夏健脾燥湿化痰，防痰再生，又当以旋覆花、胆星、黄连清消已上扰之痰，还清空以洁静，以竹茹、生赭石、枳壳调理气机，镇逆止呕。痰化热清气机降顺，眩晕则自平。