产后、恶露、产后恶露不行、

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】产后、恶露、产后恶露不行、眩晕、阴虚内热、发热自汗、胀痛、血热、痰多、伤阴、口渴、口干、不眠、不饥、哮、
【内容】
朱氏妇,产后恶露不行,而宿哮顿发,专是科者不能下手。孟英以丹参、桃仁、贝母、茯苓、滑石、花粉、桂枝、通草、蛤壳、苡仁、紫菀、山楂、旋覆、琥珀、丝瓜子、茺蔚子等,出入为方,三日而愈。
予荆人 娩后恶露不行。或劝服生化汤。适孟英枉顾,诊曰:阴虚内热,天令炎蒸,虽赤砂糖,不可服也。以生地、丹参、丹皮、豆卷、茺蔚子、茯苓、桃仁、山楂、栀子、泽兰、琥珀,投之即效。且无别恙而易健。可见体质不齐,药难概用,况其致病之因不一,病机传变无穷。语云:“量体裁衣”,而治病者,可不辨证而施治耶?孟英尝曰:凡产后,世俗多尚生化汤,是以一定之死方,疗万人之活病,体寒者固为妙法,若血热之人,或兼感温热之气者,而一概投之,骤则变证蜂起,缓则蓐损渐成,人但知产后之常有,而不知半由生化汤之历阶。此风最盛於越,方本传於越之钱氏,自景岳采入《八阵》,遂致流播四海,人之阴受其害者,数百年矣。从无一人能议其非,今特为此长夜之灯,冀后人不致永远冥行,或可稍补於世。但景岳最偏於温补,而独於产后一门,力辨丹溪大补气血为主之非,可谓此老之一隙微明,惜犹泥于产后宜温之谬说,盖由未入仲圣之宫墙也。
金亚伯廷尉之簉室,产后恶露不行,渴、泻、痰多。孟英以北沙参、滑石、生薏苡、扁豆、蛤壳、豆卷、石斛、竹茹、枇杷叶、琥珀、茯苓等药,数剂而愈。
庚子春,戴氏妇产后恶露不多,用山楂、益母草酒煎,连服数日,遂发热自汗,口渴不饥,眩晕欲脱,彻夜不眠。孟英视之,曰:此素禀阴亏,血已随胎而去,虽恶露甚少,但无胀痛之若者,不可妄投药饵。酒煎益母草、山楂不特伤阴,且能散气而汗泄口干,津液有立竭之势,即仲圣所谓“无阳也”。盖人身天真之气谓之阳,阳根於津,阴化於液,津液既夺,则阳气无根而眩晕,阴血不生而无寐,若补气生阴,则舍本求末,气血不能生津液也唯有澄源洁流,使津液?充而气血自复,庶可无忧。以西洋参、生黄芪、龙骨、牡蛎、玉竹、百合、甘草、麦冬、生苡仁、生扁豆、石斛、木瓜、桑叶、甘蔗浆,投之,一剂即安,数日而愈。后以滋填阴分,服之乃健。


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