痰、痛、气血瘀阻、面目浮肿

【医家】张鹏举
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、痛、气血瘀阻、面目浮肿、舌质暗、脉弦细、脉细涩、肿胀、胀痛、胸痛、痰稀、气促、目胀、瘀、痹、
【内容】
张某，男，44岁。
初诊：1971年2月22日。
主诉及病史：从1962年开始，晨起面浮目胀，午后缓解，久之左颈部红肿如拳，疼痛尚轻。低头时眼珠胀痛，时有面热气促，胸痛彻背。西医诊断为：腹腔静脉阻塞综合征，但无特效疗法，故来就诊。
诊查：观患者面浮目肿，颈脉怒张，肿胀散漫高凸，皮色发青。舌质暗，诊脉弦细涩。
辨证：证属气血瘀阻，痰滞经脉。
治法：宜通络活血兼以化痰，方用桃红四物汤加减。
处方：川芎10g当归10g赤芍10g桃仁6g红花10g老葱10g干姜6g大枣3枚琥珀5g白芥子5g黄酒250g用黄酒加水煎药，两煎取汁200ml，分两次温服。先后服用月余，胸背痛减，痰稀易咯，面目浮肿略减，脉细涩。因患者思念家乡，故带方返故里服之。
处方：川芎20g当归50g赤芍30g没药30g桃仁20g滑石50g丹皮50g干姜20g西红花10g血竭花30g白芥子30g地龙30g蜜丸梧子大，每次6g，一日3次黄酒送下。服药2个月后有小效，故守上方配服通窍活血汤，每日1剂。服药3个月后，诸症消失。但停药1个月后，病又复发，仍配药1料服之后病愈，未再复发。
按语：本例治疗虽用活血化瘀之法，然化痰之功不得小视。方中用白芥子、地龙，意在豁痰通络，痰净脉通则气血通，痹亦得通。