皮疹、红肿疼痛、猩红热、高

【医家】赵心波
【出处】赵心波医案
【关键词】皮疹、红肿疼痛、猩红热、高热、热利、痛、环口苍白圈、咽喉红肿、杨梅舌、脉洪数、烂喉痧、舌质红、消毒、温邪、谵语、溃烂、口渴、惊厥、郁、燥、
【内容】
猩红热中医病名烂喉痧。因温热邪毒由口鼻而人，内侵肺胃，咽喉为肺胃之门户，毒热上攻，故咽喉红肿疼痛。肺主皮毛，胃主肌肉。温邪内蕴，故起皮疹。
本病多见于儿童，发病的季节多是冬春，其证候特点是：高热、咽喉红肿疼痛，皮肤可见细密成片的朱红色皮疹，压之退色，典型病例可见杨梅舌和环口苍白圈，脉多数而有力。
本病的治疗，一般情况下，初期邪郁于卫，治宜疏散以促皮疹外透。继而疹点密布，乃疫邪化火，已由气转营，则当用清营解毒兼施宣透，俾邪从表透齐。若疹已透齐而邪伤营阴，则须清营解毒生津保液以善其后。不可乱用疏散劫液伤津，病情转变可发惊厥。所以本病在皮疹未透之前，治宜疏散兼解毒清热，用普济消毒饮加减：
金银花10克连翘10克芥穗5克蝉蜕3克牛蒡子3克射干6克马勃5克黄芩6克芦根3克
方中芥穗、芦根、蝉蜕解表透疹。金银花、连翘、黄芩清热解毒。牛蒡子、马勃、射干清热利咽消肿。
毒疹已出，仍高热、口渴、咽喉红肿、疼痛，可见腐物附着，时或谵语，舌质红或绛有芒刺、中心老黄苔，脉洪数。
治宜清营泻热，解毒滋阴。
方选解毒退热利咽经验方：
板蓝根10克生石膏18克竹叶3克赤芍5克丹皮3克芦根10克生地12克金银花10克连翅10克牛蒡子3克玄参6克
方中连翘、生地、丹皮、赤芍清营泻热，滋阴。生石膏、金银花、竹叶淸气化燥，板蓝根、玄参利咽解毒。芦根、牛蒡子宣表透达。
1.猩红热并发口腔溃烂红肿灼痛者，可用下方外敷：
西瓜霜10克青黛面6克黄柏面6克冰片0.6克
共研匀，吹敷患处。
2.或西瓜霜一味，外敷亦可，主要仍需内服药。