痛、风温、血淋、温病、膏淋

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】痛、风温、血淋、温病、膏淋、九窍不和、左脉沉、身热、喉痛、秽浊、大热、脉数、食少、胃病、瘀血、久病、
【内容】
辛卯三月二十日，满，六十七岁，血淋多年不愈，起于惊闪。现在痛甚，有妨于溺。溺则痛更甚，且有紫血条，显系瘀血之故，法当宣络。再久病在络，又定痛亦须络药，盖定痛之药，无不走络，走络之药无不定痛，但有大络、别络、腑络、脏络之分，此症治在阴络。左脉沉弦而细，所谓沉弦内痛是也。杜牛膝（三钱）桃仁（三钱）归横须（三钱）降香末（三钱）琥珀（同研细，冲，三分）两头尖（三钱）丹皮炭（五钱）口麝（同研细，冲，五厘）煮成三小茶杯，分三次食远服。二十一日，照前方服一帖。二十二日，于前方内加小茴香炭五钱，杜牛膝加二钱，成五钱；琥珀加二分，成五分；口麝加二厘，成七厘。再服二帖。二十四日，血淋之后膏淋，显有秽浊之物下出不畅，以故效而未愈，再用前法而进之，大抵以浊攻浊。杜牛膝（五钱）归须（三钱）两头尖（三钱）小茴香（五钱）琥珀（八分）口麝（同研细，冲，八厘）川椒炭（二钱）降香末（三钱）韭白汁（每杯点三小匙）丹皮炭（三钱）煮三杯，分三次服。连服二帖。二十六日，病减者减其制，照原方服半帖。二十七日，脉数身热，风温所致。如今晚仍然大热，明日服此方。温病宜辛凉，最忌发表；且有下焦病，以纯走上焦勿犯中、下二焦为要。连翘（三钱）苦桔梗（三钱）甘草（二钱）银花（三钱）香豆豉（三钱）芦根（三钱）薄荷（八分）荆芥穗（一钱）煮三小杯，分三次服。二十八日，照原方再服一帖。二十九日，风温解后，服温药治他病太急，微有喉痛之意，且与清上焦，开提肺气，无任温病余邪滋长，其下焦温药，初一日晚再服未迟。桔梗（三钱）僵蚕（二钱）甘草（一钱）连翘（三钱）蝉蜕（去头足，一钱）芦根（三钱）银花（一钱）煮二杯，分二次服。三十日，照原方服一帖。四月初一日，以病退八九，故未服药。初二日，风温已解无余，膏淋亦清至九分，惟溺后微痛，微有丝毫浊滞未清。议用前通络泄浊法五分之一，以清余邪，俟十分清楚，再商善后。茯苓（连皮，三钱）杜牛膝（一钱）丹皮（二钱）小茴香（二钱）归须（八分）两头尖（一钱）琥珀（二分）口麝（同琥珀研细，冲，二厘）煮一大茶杯，分二次服。以浊滞净尽为度。初三日，照前方服一帖。初四日，大痛之后，胃气受伤，食少而阳气不振，再九窍不和皆属胃病。拟通补胃阳，冀开胃健食，谷气以生宗气。云苓块（五钱）益智仁（二钱）麦冬（不去心，三钱）高丽参（二钱）橘皮炭（四钱）生姜（三片）姜半夏（三钱）炙甘草（二钱）大枣（去核，二枚）煮三杯，分三次服。初五日，仍服前方。初六日，前方仍再服。