伤寒、麻疹、气不足、下利、

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】伤寒、麻疹、气不足、下利、先天不足、小儿、身热、气虚、发热、虚、
【内容】
董宝宝
初诊 痧子后，身热弥月不退。下利日四五行。面色晄白，神气委顿，大有危险。


黑附块6克 白术（生用）6克 生、炙草各2.1克


干姜3克


案注：痧子，即麻疹，江浙一带将麻疹称为痧子。
【按】此案董氏婴儿出麻疹后，发热一个月尚未退去，阳气在抵抗病邪过程中被大量耗散，麻疹之邪直接内陷于少阴，近代名医祝味菊在《伤寒质难·少阴上篇第十五》中有“少阴伤寒抵抗不足，其故有二。素秉虚弱，一也；伤于药物，二也。人体素质之弱，或因先天不足，或因后天失调，或困于痼疾，或伤于新病，元气既怯，使人抵抗不足，久服寒凉，滥与攻下，发汗太多，生冷无节，元气既伤，亦能使人抵抗不足。”


此例即属于“伤于新病，元气既怯，使人抵抗不足”的少阴伤寒抵抗不足。前一例林氏小儿则属于“久服寒凉，滥与攻下……元气既伤，亦能使人抵抗不足”的太阳、少阴合病。
此例少阴伤寒之征明显，“下利日四五行”乃中阳被伤，“面色晄白，神气委顿”，亦阳气不足乃至神气不足之明证，故陆氏曰：“大有危险。”阳气虚衰、神气不足既已明确，法当全力回阳救逆，故用四逆汤为主，另加生白术、生甘草健脾益气止利。此方虽仅5味药却能拨动枢机，效果明显。