嗳气、溃疡、腹部疼痛、大便

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案
【关键词】嗳气、溃疡、腹部疼痛、大便秘结、不能饮食、苔白腻、上腹痛、脉无力、胃痛、润肠、气逆、痛、
【内容】
陶某，女，43岁，门诊号５８／８３８８１。

初诊：１９５８年１０月１５日。
主诉：嗳气伴上腹痛，反复发作十余年。
病史：疾病初起时上腹部疼痛，每于饭后三四个小时发作；数年后疼痛复发，连绵不断，以嗳气为主要表现，大便秘结。我院10月11 日作胃肠钡剂造影，示十二指肠球部溃疡。
诊断：十二指肠球部溃疡。
医案：胃痛时发，嗳气频作，每身为上窜。甚则几月不能饮食，大便七日一次。脉无力，苔白腻。上升之气，自肝而出。气逆之症，当调肝脾。宗归芍六君子汤加减。
当归12克 白芍9克 党参30克
焦白术9克 云茯苓12克 甘草４．５克
姜半夏12 克 陈皮４．５克瓜 蒌仁18克(打)
白蜜60克(冲)四剂
疗效：上方服八剂后，大便通畅，嗳气随之减少。再以上方加减调理，1959年5月6日到我院作胃肠钡剂造影复查，胃和小肠无器质性病变发现，自觉症状亦已消失。
【按语】归芍柔肝，四君健脾，二陈和中，起到调和肝脾的作用；配合蒌、蜜润肠，使腑气下行，地道通畅，上逆之气不降自平，嗳气自止。