肾阴不足、癃闭、脉细而数、

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】肾阴不足、癃闭、脉细而数、有瘀点、肾气虚、腰酸、微热、苔少、水肿、舌绛、口干、
【内容】
曹×，男，70岁，干部。
1983年11月21日初诊：小便点滴不下已月余，曾在市某医院泌尿科住院治疗一月无效。出院时仍留置导尿管。肛门指检示：前列腺Ⅱ度肿大，质韧，局部水肿。口干且渴，时有微热，腰酸膝软。舌绛苔少，边有瘀点，脉细而数。证属肾阴不足，水热互结，拟猪苓汤加味以育阴利尿：猪苓、云苓、泽泻、阿胶、滑石各9克半枝莲、三棱、莪术各15克瞿麦30克
服药六剂后，有尿漏出。上方加桔梗、麻黄、细辛各3克，附子．柴胡各9克。并嘱葱白敷少腹。
继服十剂后，小便已通，改服知柏地黄丸善后。
三个月后肛检复查，前列腺仅1度肿大。一年后随访，排尿正常。
【曹赫基“仲景方治疗癃闭”《浙江中医学院学报》5：31，1985】
按：本例四诊合参，当为肾阴不足之证，故用仲景之猪苓汤加味育阴利尿，然药后尿虽能出但不通畅，乃高年肾气虚馁之故，故二诊时加麻黄、附子、细辛等以温阳化气，柴胡、桔梗升提，再以葱白热敷，如是癃闭得通。