汗出、寒痰、热咳嗽、壮热、

【医家】方南薰
【出处】尚友堂医案
【关键词】汗出、寒痰、热咳嗽、壮热、舌白、伤寒、乳肿、气脱、脉短、咳嗽、结胸、恶寒、不解、痰、
【内容】
南昌杨锦云，形貌魁伟，年近四旬，从无他疾。偶患发热咳嗽，医人认为阴亏，投以熟地、白芍，而病益笃。丙戌夏，予应试江省，闵君文思力荐予治。登其堂，则举家号哭，时有四医在座，商定一方匿于砚底，以待予诊。其脉左手浮，右手滑，舌白不渴，壮热恶寒，右乳上下漫肿如盘，约高二寸，左侧不能就寝。予以麻黄附子汤加砂仁、白蔻、陈皮、神曲与之，四医诘曰：“先生视为何证，而用此等药耶？”予曰：“此夹痰伤寒，阴凝不解，寒痰结胸之证。”四医又曰：“先生年轻，我辈皆须发皓白，阅历甚多，况三人占则从二人之言，今我四人酌用大承气汤，先生何天渊至此？”余曰：“今日杨君之病不死于寒凉，必死于温表，非立担当字据不能使其再生。”四医不肯立，遂散去。令以前方煎成，对姜汁服之，下咽即咳，呛出寒痰碗许，乳肿随消。二服，汗出热退，乃去麻黄加附子、肉桂，调治月余，厥疾告瘳。闵君谓余曰：“杨君此症，绝处逢生，当有古稀之寿。”余曰：“杨君质清脉浊，人长脉短，三年之后恐难免也。”果至已丑夏月，病咳嗽汗出，延至九月，气脱而终。