风邪袭络、关节疼痛、弄舌、

【医家】张家维
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】风邪袭络、关节疼痛、弄舌、振掉、小儿、痛、风寒湿邪、感冒高热、舌质淡红、心律不齐、言语不清、热退身凉、脉细数、震颤、苔薄、不解、咽痛、肝风、淋、郁、
【内容】
振掉证（小儿舞蹈病）
麦××，男，9岁。1979年8月16日初诊。
主诉双膝、踝关节游走疼痛，手足不自主运动已15天。
病史患儿于半月前因受风吹雨淋，次日即患感冒高热，咽痛，双膝踝关节疼痛，到某医院急诊，服药后，热退身凉，膝踝关节疼痛亦减轻，2周后，出现双手足不自主随意运动，甚则挤眉努嘴，摇头晃脑，走路时左右摇摆，不能自觉前行，意识无法控制，讲话发音不清。服中西药疗效不显，由儿童医院介绍来针灸治疗。现症：双手足不自主随意运动，甚则挤眉努嘴、摇头晃脑，走路时左右摇摆，不能自觉前行，意识无法控制，言语不清。
检查患儿不时挤眉、努嘴、弄舌，四肢无意识地运动，对答尚可，但发音不清，舌质淡红苔薄自，脉细数。体温37℃，脉搏82次/分，心律不齐，抗“O”强（＋），血沉30mm/小时。
诊断振掉证（小儿舞蹈病），风邪袭络型。
治疗疏风通络，平肝熄风。
取穴：风池、太冲、大椎、曲池、足三里、百会、廉泉。
配穴：内关、阳陵泉、血海、神庭。
操作：主、配穴每次选取其中5～6个，交替使用，行捻转泻法，留针15分钟。
经过上述方法治疗3次后，症状减轻一半，治疗8次后症状消失，化验室检查均正常。3年后随访，未再复发。
按语该病例为风寒湿邪袭络，郁而不解，化热引动内风，内外合邪，震颤起自四末，发为四肢舞动。“风者，善行而数变”，风胜则关节游走疼痛，上扰头巅则弄舌、挤眉、努嘴；延及舌本，则发音不清。脉证合参，属风邪袭络，引动肝风所致。肝主筋，风气通肝，风盛则动，故治之法以疏风通络，平肝熄风为主。方中取风池、太冲、阳陵泉以疏泄风邪，平肝舒筋；内关、百会、神庭以开窍安神；曲池、大椎以祛风通络；血海、足三里以调气养血；廉泉利舌本以清音。该病为风邪袭络，证属邪实，故针用泻法。针刺治疗该病，与年龄、体质强弱、病程等有关，年龄小、体质强、病程短，则疗效速，反之亦然。