心火、肾水、心烦不安、舌红

【医家】张泽生
【出处】近代国医名家经典案例：失眠病证
【关键词】心火、肾水、心烦不安、舌红苔薄、舌红少苔、全身不适、肝肾不足、脉弦细、脉细弦、肢麻、心嘈、少寐、抽搐、
【内容】

郑某，男，32岁。
［初诊］　心为君主，肾为水脏，心火上奉，肾水润下。缘由用脑过度，肾水暗伤，心火亢升，水火不济，少寐七载，夜多恶梦，睡时自觉全身有酸麻感，从膝盖外廉上冲至胸，心烦不安。舌红少苔，脉细弦。治拟壮水制火，交通阴阳。
大生地12克　 南沙参9克　 大麦冬9克　
朱茯神9克　 夜交藤12克　 熟枣仁12克　
炙远志3克　 全当归9克　 炙甘草3克　
大白芍9克　 山萸肉9克
另交泰丸1.5克吞服，每日2次。

［二诊］　从壮水制火，交通阴阳立法，药后恶梦减少，夜寐由二三小时增至五小时，全身酸麻抽搐之感减而未除，精神稍振，饮食亦增，苔脉如前。既获效机，原法进治。
原方加珍珠母15克、龙眼肉9克。


［三诊］　每夜熟睡能保持五小时，饮食增加，但多食则胀，两腿仍觉酸麻，大便较干，舌红苔薄，脉弦细。水不制火，阴阳不交，病久根深，难以速愈。
大生地12克　 北沙参9克　 大麦冬9克　

全当归9克　 熟枣仁12克　 朱茯神12克　

夜交藤12克　 龙眼肉9克　 炙甘草3克　


珍珠母15克　广陈皮6克　 黑芝麻 9克



［四诊］　诸恙渐减，食欲大增，时觉心嘈，有时全身筋脉酸楚。肝肾不足，筋脉失濡，原方扩充再进。
原方加熟地12克，宣木瓜9克，制豨莶9克。


［五诊］　经治一月，夜寐已安，饮食已属正常。惟仍感肢麻，自觉酸麻以左腿上冲至心，以致全身不适，影响入睡，但上冲次数已由1日10～20次减为1日2次，苔脉如前。还属真阴不足，龙雷之火不潜。前法略加反佐，引火归原。
大熟地12克　 大麦冬9克　 阿胶珠6克　


制首乌9克　 全当归9克　 炙远志 6克　


大白芍 9克　 龙眼肉12克　 炙甘草3克　

甘杞子9克　 珍珠母15克　 上肉桂 1克（后下）