心火、肾水、心烦不安、舌红
【医家】张泽生
【出处】近代国医名家经典案例:失眠病证
【关键词】心火、肾水、心烦不安、舌红苔薄、舌红少苔、全身不适、肝肾不足、脉弦细、脉细弦、肢麻、心嘈、少寐、抽搐、
【内容】
郑某,男,32岁。
[初诊] 心为君主,肾为水脏,心火上奉,肾水润下。缘由用脑过度,肾水暗伤,心火亢升,水火不济,少寐七载,夜多恶梦,睡时自觉全身有酸麻感,从膝盖外廉上冲至胸,心烦不安。舌红少苔,脉细弦。治拟壮水制火,交通阴阳。
大生地12克 南沙参9克 大麦冬9克
朱茯神9克 夜交藤12克 熟枣仁12克
炙远志3克 全当归9克 炙甘草3克
大白芍9克 山萸肉9克
另交泰丸1.5克吞服,每日2次。
[二诊] 从壮水制火,交通阴阳立法,药后恶梦减少,夜寐由二三小时增至五小时,全身酸麻抽搐之感减而未除,精神稍振,饮食亦增,苔脉如前。既获效机,原法进治。
原方加珍珠母15克、龙眼肉9克。
[三诊] 每夜熟睡能保持五小时,饮食增加,但多食则胀,两腿仍觉酸麻,大便较干,舌红苔薄,脉弦细。水不制火,阴阳不交,病久根深,难以速愈。
大生地12克 北沙参9克 大麦冬9克
全当归9克 熟枣仁12克 朱茯神12克
夜交藤12克 龙眼肉9克 炙甘草3克
珍珠母15克 广陈皮6克 黑芝麻 9克
[四诊] 诸恙渐减,食欲大增,时觉心嘈,有时全身筋脉酸楚。肝肾不足,筋脉失濡,原方扩充再进。
原方加熟地12克,宣木瓜9克,制豨莶9克。
[五诊] 经治一月,夜寐已安,饮食已属正常。惟仍感肢麻,自觉酸麻以左腿上冲至心,以致全身不适,影响入睡,但上冲次数已由1日10~20次减为1日2次,苔脉如前。还属真阴不足,龙雷之火不潜。前法略加反佐,引火归原。
大熟地12克 大麦冬9克 阿胶珠6克
制首乌9克 全当归9克 炙远志 6克
大白芍 9克 龙眼肉12克 炙甘草3克
甘杞子9克 珍珠母15克 上肉桂 1克(后下)