虚、误补、郁、便闭、抑郁、

【医家】魏长春
【出处】慈溪魏氏验案类编初集
【关键词】虚、误补、郁、便闭、抑郁、腹大、寒热、肝脾不和、舌淡红、苔白、内伤、湿热、自汗、胸满、虚劳、谵语、神疲、痹、
【内容】
朱双林夫人，年四十八岁。一月二十日诊。
病名：抑郁误补成损。
原因：营血素虚，忿怒受气，抑郁成病。前医误认虚劳，用甘温滋腻，大补之剂，以致气机壅塞，胃呆病剧。
证候：洒淅寒热，自汗谵语，胃呆欲呕，便闭腹大，精神疲惫。
诊断：脉象迟弱，舌色淡红。叶天士曰：内伤者，内中之脏气伤也。此乃虚中夹实，肝脾不和，误补成损。
疗法：营气虽虚，肝经郁气未畅，不当腻补，宜以疏通气机，调和营卫为先。
处方：桂枝一钱生白芍三钱炙甘草一钱茯苓三钱炮姜一钱橘红一钱仙半夏二钱稆豆衣三钱乌梅一钱当归二钱绿梅花一钱火麻仁四钱
次诊：一月廿二日。寒热稍轻，胸满不舒，腹大胃呆，便闭失寐，脉象沉细，舌淡红苔白。吴鞠通论虚不受补之证有三：一者湿热盘居中焦；二者肝木横穿土位；三者前医误用呆腻，闭塞胃气，致胃虽虚而不受补。今病者营气虽虚，肝经郁气未舒，即犯木穿土位，忌补之戒。拟仿逍遥散大意，平肝开郁通痹法。
次方：桑叶二钱炒白芍三钱瓜蒌皮三钱炙枳壳一钱夜交藤三钱川石斛三钱火麻仁四钱生米仁四钱绿梅花一钱佛手一钱丝瓜络三钱丹参三钱紫菀三钱
效果：服此方三剂，诸恙渐痊。
炳按：此证误补致虚，实因体虚邪实。凭实治病，不用补虚，似虚非虚，非真损也。