身热、口干、唇焦、烦躁、舌

【医家】丁甘仁
【出处】江南名医医案精选:丁甘仁医案
【关键词】身热、口干、唇焦、烦躁、舌质淡红、鼻干、欲饮、痰、不寐、耳聋、少寐、烦躁不安、咯痰不爽、舌质红绛、舌边红、苔薄腻、脉濡数、伤阴、咳嗽、痉厥、苔腻、吐衄、多饮、吐血、春温、温邪、不解、鼻衄、
【内容】
孙女。初起身热形寒，即鼻衄如涌，吐血盈碗，口干不多饮，入夜烦躁不安，脉濡数，舌边红，苔薄腻。伏温之邪在营，逼血妄行，大忌骤用滋阴，恐温邪不得从阳明而解也。
黑荆芥一钱五分 轻马勃八分 连翘一钱五分 白茅花根三钱冬桑叶三钱 淡豆豉三钱 象贝母三钱 侧柏炭一钱五分粉丹皮一钱五分 竹茹一钱五分 黑山栀一钱五分 薄荷叶八分
复诊：投药两剂，吐衄均止，身热转盛，苔腻稍化，脉仍濡数。伏温之邪，由营及气，由里达表，佳象也。仍与辛凉清解，以泄其温。
薄荷八分 淡豆豉三钱 象贝三钱 连翘一钱五分 朱茯神三钱 赤芍一钱五分 桑叶三钱 黑山栀一钱五分 竹叶三十张竹茹一钱五分 茅根去节，一两
沃宝宝。春温伏邪蕴蒸阳明之里，少阳经邪不达，心脾之火内炽，身热十七天，烦躁少寐，梦语如，小溲频数不多，咳嗽咯痰不爽，稍有泛恶，舌质淡红，唇焦，脉象濡数。温为阳邪，最易伤阴，津少上承，邪热愈炽，颇虑内陷痉厥之变。急宜生津和解，清肺化痰，以望转机，尚希明正。
天花粉三钱 银柴胡一钱 粉葛根一钱 朱茯神三钱金银花四钱 连翘壳三钱 川象贝各二钱 冬桑叶二钱 甘菊花三钱 黑山栀二钱 肥知母钱半 光杏仁三钱 鲜竹茹二钱 活芦根一尺
二诊：伏温内蕴，由气入营，心肝之火内炽，阳明里热不解，身热晚甚，已有三候，烦躁不寐，口干欲饮，鼻干而聋，唇焦舌质淡红，小溲短赤，脉象濡小而数，一派炎炎之势，有吸尽西江之虑，急宜生?津清温，清神涤痰。鲜石斛四钱 天花粉三钱 肥知母钱半京元参二钱 冬桑叶三钱 粉丹皮二钱 金银花四钱 连翘壳三钱光杏仁三钱 川象贝各二钱 朱茯神三钱 鲜竹茹二钱 活芦根一尺 朱灯心两扎
三诊：伏温三候，身热不退，耳聋鼻干，口干欲饮，唇焦烦躁少寐，小溲短赤，脉象弦小而数，舌质淡红。少阴阴液已伤，阳明伏温未解，还虑增变。今拟人参白虎汤加减，尚希明正。
西洋参钱半 鲜竹叶三十张 熟石膏四钱 肥知母二钱朱茯神二钱 天花粉三钱 京元参二钱 粉丹皮二钱 光杏仁三钱川象贝各二钱 冬桑叶三钱 鲜石斛三钱 活芦根一尺 生谷芽三钱
四诊：伏温三候余，身灼热，耳聋鼻干，口干欲饮，唇焦，烦躁不寐，小溲渐通，舌质红绛，脉象弦小而数。少阴阴液已伤，阳明伏温未解，还虑变迁，再宜生津达邪，清温化痰，尚希明正。
鲜石斛四钱 天花粉三钱 生甘草六分 朱茯神三钱金银花六钱 连翘壳三钱 川象贝各二钱 冬桑叶三钱 薄荷叶八分 鲜茆芦根各一两 鲜竹叶茹各钱半