高热、干呕、痢、阴阳离决、

【医家】章成之
【出处】章次公医案
【关键词】高热、干呕、痢、阴阳离决、痢疾腹痛、脉沉细、肢冷、腹痛、
【内容】
王幼。测体温39.3℃,先泻粘液而赤,泻时攒眉苦目,可见其腹痛而努责。凡稚孩病痢,最能使正气衰沉。今见高热,而泪之缺少,脉之沉细,四肢之清冷,干呕,独头动摇,败象叠见,例属难瘥。
全当归9克杭白芍9克陈阿胶18克肉豆蔻5克粟壳9克川连2.4克炮附块9克潞党参9克煅牡蛎30克,先煎。
按:病痢高热,一般均当凉血解毒,今脉沉细,肢冷,干呕,独头动摇,都为正气不支而出现的败象;此热正为一线孤阳,预示“阴阳离决”之危,清凉之品决非所宜。故急用参、附以回阳救脱;牡蛎、白芍、阿胶以敛阴;肉蔻、粟壳以收涩。正气得复,再思去邪,尚未为晚。况在温中少用黄连之苦寒,涩中采用当归之滑利,不徒为目下之痢疾腹痛投,亦为下一步去邪之计。


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