瘀、产后、痛、咽痛、恶露、

【医家】曹玲仙
【出处】上海名老中医医案精选
【关键词】瘀、产后、痛、咽痛、恶露、积、y道流血、咽喉肿痛、舌质淡红、咽喉红、舌苔薄、脉细弦、月经、咽炎、
【内容】
曹某，26岁。初诊2004年7月5日。
主诉：产后咽痛3日。
现症：平时月经规则，2004年6月25日分娩。现产后10日，恶露未清，瘀下甚少而色淡如带，少腹中间阵痛，咽喉肿痛，妨于吞咽，大便欠畅。舌质淡红，尖有红刺，舌苔薄，脉细弦。妇科检查：y道光，宫颈轻糜，宫体中位，略大，两侧（-）。实验室检查：B超子宫卵巢无异常。


中医诊断：产后咽痛。

西医诊断：产后咽炎。


辨证：积瘀未清，瘀而化热。
治法及方药：祛瘀化浊，清润六腑。
当归9g 赤芍6g 丹参9g 桃仁6g 山楂肉9g 制香附9g 延胡索9g 射干9g 桔梗3g 制大黄6g 7剂


二诊（2004年7月12日）y道流血已下，咽痛好转，仍以原法巩固治疗，苔脉如前，证治同前。
上方服14剂。
随访余症除。
【按语】曹氏告知，产后恶露，正常情况14日左右可以尽净。今患者产后仅10日，瘀下甚少而色淡如带，且少腹中间阵痛，而脉见细弦，舌质尖有红刺，可知其为实证，乃系瘀积未清，转而化热，火气上炎则咽喉红痛，犯下则大便欠通。治以当归、赤芍、丹参、楂肉、桃仁行血祛瘀；香附、延胡索行气疏肝止痛；桔梗、射干清上利咽；制大黄泻下通腑。此即所谓“祛瘀化浊，清润六腑”之意也，瘀化热清，其病自可转愈。