少腹胀、脾虚、脾气不升、清

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】少腹胀、脾虚、脾气不升、清阳不升、语声低微、舌质淡、苔薄白、脉细弱、肾虚、丝虫、腹胀、胃炎、尿浊、口干、舌淡、湿、
【内容】
黄××，男，35岁，教师。1980年6月20日诊。经化验报告：乳糜定性（+++），白细胞（±），蛋白（+++）。血检丝虫（-），曾服土霉素、注射青霉素等无效。以往有胃炎病史。症见：尿如米泔水样，尿时觉少腹胀坠。面色?白，语声低微，四末欠温，腹胀而凉，舌质淡而苔薄白，脉细弱。此乃脾虚清阳不升精微下注。法当益气升清、固肾除浊。方用补中益气汤加味：黄芪30克党参20克山药15克芡实12克当归、萆薢各10克炙草、升麻、柴胡、陈皮、桔梗各9克，砂仁6克
服药五剂，尿白量少，点滴不禁。守前方减柴胡、桔梗，加石莲子30克，熟地12克，继服五剂，尿浊已无，四肢觉温，他证亦减，独感少腹胀坠。虽脾虚得健，然肾虚未实，法当补肾益脾治之。方用上法合金匮肾气丸化裁投治。处方：黄芪24克党参、熟地、菟丝子各20克，山药15克，当归、升麻各9克附予、肉桂、砂仁各6克服药五剂，诸证均除。唯觉口干，舌淡转红，脉象沉缓。守前方减桂、附，加知母10克，麦冬15克。又服五剂、余症均消。尿化验检查阴性，遂遣方补中益气丸徐服二旬。并嘱切忌不易消化食品及油腻荤腥之类。
【苏多祥“乳糜治验二则”《四川中医》10：26，1986】
按：脾气不升，不能散精，精微下趋，则小便泔白。先予补中益气汤健脾升阳，升清除湿，待脾气健运后，更合用金匮肾气丸，脾肾同治．而愈。