痰饮、痹、咳嗽、喘满、短气

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】痰饮、痹、咳嗽、喘满、短气、头痛、自汗、大便燥结、九窍不和、脉沉弦、干燥、面黄、吐血、胃病、胸满、虚劳、夜甚、聚、燥、痰、
【内容】
己丑二月初九日，王，四十五岁，咳嗽胸满，短气自汗，夜甚，大便燥，六脉俱弦而微紧，虽嗽甚见血，的系痰饮而非虚劳。法宜温通阳气，和胃逐饮，忌生冷猪肉介属咸味。云苓块（六钱）桂枝（四钱）焦白芍（三钱）姜半夏（六钱）杏仁（五钱）五味子（四钱）小枳实（五钱）广皮（五钱）干姜炭（四钱）麻黄根（去芦，三钱）甘草（炙，三钱）甘澜水六大茶杯，煮成二茶杯，渣再以六杯水煮两杯，日三夜一，分四次服。服此方四帖，吐血喘满痊愈，咳嗽亦愈六七。方论：按痰饮十数日，大便燥结，乃肺气不降，肺与大肠相表里，肺痹则大肠亦痹，开肺痹即所以开大肠之痹也。故此方重用杏仁，又由于津液屯聚胃中，不得下行，以致大肠干燥，故用枳实、橘皮直通幽门，俾津液下行，又辛能润也；再九窍不和，皆属胃病，故重用半夏，合橘皮和胃，病由痰饮，逐痰即所以和胃也，故其应如響。今人佥用大黄苦寒坚阴，甚至用元参、麦冬、生地作增水行舟之计，岂非背道而驰哉！初十日，照前方再服一帖。十一日，少阳胆络头痛，与清胆络之热，不犯中下二焦。今日头痛全止，六脉沉弦不数，咳嗽喘满，短气自汗，不食面黄，肢微肿，纯然痰饮见症，断无补阴助邪之理。议病痰饮者当以温药和之。桂枝木（三钱）杏仁（三钱）焦白芍（二钱）麻黄根（去芦，三钱）干姜（三钱）五味子（一钱五分）姜半夏（五钱）广皮（三钱）炙甘草（三钱）小枳实（三钱）煮三杯，分三次服。