喘促、不解、身热、脉滑数有

【医家】郭中元
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】喘促、不解、身热、脉滑数有力、燥、邪在气分、痰热阻肺、喉间痰鸣、舌苔焦黄、流清涕、热咳嗽、壮热、痰喘、咳嗽、痰鸣、感冒、干咳、风温、肺炎、发绀、有汗、热结、痰、
【内容】
常某，男，5岁。
初诊：1987年2月4日。
主诉及病史：初起发热咳嗽，鼻流清涕，当地医生按感冒予以治疗。后因身热不解，经当地卫生院化验、胸透，诊断为“肺炎”。改用青霉素、链霉素治疗，连续用药四天，病情仍不见好转。
诊查：壮热（体温39℃），有汗而身热不解，喘促咳嗽，喉间痰鸣，唇色发绀，鼻翼扇动。舌苔焦黄而燥，脉滑数有力。询之已五日未大便。
辨证：风温。邪在气分，痰热阻肺，肠腑热结。
治法：清热化痰，泻热通便。
处方：板蓝根15g黄芩6g浙贝母6g橘红6g天竺黄6g元参6g炒杏仁6g白前6g鱼腥草10g芦根10g地龙6g大黄6g元明粉4g（冲）生甘草4g一昼夜服药2剂，分6次服完。服药后，当晚泻下燥粪五六枚，次日体温降至37.5℃，痰喘明显减轻。遂依原方改为每日服药1剂。又服2剂后，体温降至正常，喘促痰鸣消失，但仍时有干咳。再依原方减去大黄、元明粉、地龙，加紫菀6g，又连服3剂，诸症消失而愈。