痿、疟疾、湿、下肢痿软、神

【医家】毕福高
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痿、疟疾、湿、下肢痿软、神志清楚、舌质淡红、上肢无力、反射消失、苔薄白、脉沉迟、血虚、瘫痪、寒湿、淋、
【内容】
痿证（感染性多发性神经根炎）
赵××，男，5岁。1987年10月4日初诊。
主诉（其父代诉）下肢痿软无力、上肢抬举困难10余天。
病史患儿于1981年8月患疟疾，经治疗后已经痊愈。10天前因在地上睡觉，第2天走路不正常，最近几天发现患儿走路两腿发软，并伴发上肢无力，抬举困难，两手握拳无力，并呈进行性加重，以致发展成瘫痪，兼有呼吸困难。
检查神志清楚，发育中等，营养一般，双侧瞳孔等大同圆，对光反射良好。腹部柔软，肝脾未触及，提睾反射消失，腹壁、足蹠、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均消失，四肢末端深感觉迟钝，病理反射未引出。舌质淡红，苔薄白，脉沉迟。血常规白细胞13.5×109／L（13500/mm3），中性0.81（81％），淋巴0.19（19％）。
诊断痿证（感染性多发性神经根炎），气血亏损型。
治疗补益气血，壮肾起痿。
取穴：夹脊穴、足三里、廉泉、合谷、曲池、太白、阳陵泉。
操作：上述腧穴，用补法，每日针刺1次，每次留针20分钟。15次为1疗程。
针治1疗程后，上肢可内旋、外展、抬举，下肢稍有改善。
针治2疗程后，患者能在别人掺扶下能下床做简单运动，肌肉松弛明显好转，呼吸基本正常。手握物仍无力。
针治6个疗程过，患儿生活可自理，自己可独立行走，肢体功能恢复正常，病告痊愈。1年后随访，未见复发，发育良好，行动自如。
按语感染性多发性神经根炎，属于祖国医学“痿证”之范畴。该患年幼又患疟疾初愈，气血未复，又因在地上睡觉感受寒湿而致病，正如《素问·痿论》所说：“肉萎者，得之湿地也”。属于元气大伤，寒邪入侵，血虚不能濡养筋脉所致。用夹脊穴和足三里，大补气血，增强机体抗病之功能，并可疏经通络，强筋健骨；针曲池、阳陵泉以通络舒筋活血，以助气血之流通，使筋脉得以濡养；针合谷、阳陵泉以散寒利湿，温经通络，加速气血周流，以濡养筋脉。诸穴合用，可双补气血，助阳散寒，使气血充沛，环流不止，达到扶正祛邪之目的，而使病痊愈。