腹胀、喘急、命门火衰、身浮

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】腹胀、喘急、命门火衰、身浮肿、足肿、胀满、身重、腹痛、跗肿、病重、燥、痛、疝、喘、
【内容】
傅孔怡
病缠服药，十有余载。初起，腹痛时胀，得食身重，时愈时发，渐次而甚。旧冬足跗有浮气，至春通身浮肿，腹皮胀满，腹中鸣响，上气喘急，胸前塞紧，食饮不运，左肾睪丸吊痛，遍身之病，自难名状。三楚名剂，历尝不瘳。买舟归里，待毙而已。邀余告曰： 今请先生为我决一逝期耳。余曰： 此为单腹胀证，古贤皆曰难治，病源本深。但今诊其脉尤有和缓之意，可知胃气以及真阳尚有微存，是为先天禀赋之厚，急进大药，尚属可治。《经》曰： 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。今阳气所存无几，全是一团阴气混扰其中，所以腹中鸣响，哇哇之声，皆阴气漫弥也。阴气盛，则中州无光，土被浸润泥滑矣，所以饮食不运胸紧腹鼓者，皆土病也。至于吊疝跗肿，乃命门火衰之征。而上气喘急，由乎肾阳为阴所迫，无根之气，专往上奔。为症如此，安之固之，尚且不暇。何医者见病治病，不明塞因塞用之法，希图目前之快，任行攻伐。使非先天禀赋之厚，真阳早已扑灭矣。吾今许以可治者，以崇土为先，而土赖火生，又当以治火为急。火旺则土自坚，土坚而万物生矣，火旺则阴自消，阴消而阳自长矣。方既立，何孔翁疑药之重，畏术之补。余曰： 前被劫药之误，岂可犹陷前辙，今仅留残喘，岂能迁延时刻，比之黄河坝倒，岂担石培土所能竖立？而用燥药者，譬之贼兵鼓众，虽选强与敌，使非铳炮为之前，焉能直突营围？因亲验其药，面视其服，而犹药轻病重，三服始验。告余曰： 服白术之拦阻，胸前反宽，腹中之气，竟走肛门而出。余曰： 此正云开雾散，日将出也。以后服五十剂毫不改味，而腹胀足肿始消，七十剂遂奏全效。可见阳气存留，得于先天禀赋之厚者，终克有济也。
附方
白术 巴戟 附子 干姜 熟地炭 当归 故纸胡 巴 澄茄 小茴香 肉桂 沉香