舌质红、苔黄厚、肿痛、湿热

【医家】施治全
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】舌质红、苔黄厚、肿痛、湿热、恶寒、痛、湿邪热毒、脉弦滑数、红肿疼痛、大便干结、口渴喜饮、睾丸肿痛、小便黄、感冒后、多饮、低烧、发热、口渴、囊发、热痛、头晕、下午、脉洪、湿、
【内容】
陈某，男，21岁。
初诊：1979年1月19日。
主诉及病史：五天前感冒后，恶寒、发热，次日两腮肿痛，以左侧为甚。到厂医院服中西药未见好转。且觉左侧睾丸疼痛，口渴喜饮，大便干结，小便黄烫。
诊查：体温40.7℃，双侧颌下肿痛，局部微红、发烫。左侧睾丸肿痛，阴囊发红、触痛。舌质红胖，苔黄厚润，脉洪弦数105次/分。
辨证：少阳湿热蕴蓄，由腑急犯厥阴。
治法：清热化湿解毒，舒和少阳、厥阴。
处方：板蓝根30g柴胡10g蝉衣10g僵蚕10g玄参15g黄连10g黄芩10g焦栀10g桔梗10g大力子10g连翘10g荔枝核20g炒橘核20g生军10g（泡水兑服）生甘草3g 3剂
二诊：1月22日。上方药服后，两腮红肿疼痛基本消失，左睾丸、阴囊红肿热痛亦减，恶寒罢，仍低烧，体温37.5～38.4℃，头晕，知饥思食，口渴不多饮。昨日下午解大便一次，先干后稀，小便仍黄。舌质红，苔黄厚润，脉弦滑数，92次/分。服上方药后已见显效，将板蓝根、橘核、荔枝核各减10g。续服药3剂后，诸症消失而告愈。
按语：此证发病骤急，邪势鸱张，故湿邪热毒初犯少阳，迅即深入厥阴。幸用大队清热解毒之剂予以攻伐，更以栀子清利三焦，生军通腑泻热，使湿热毒邪由二便而解，及时遏制病势发展而告愈。所谓“急症自宜用急攻”者是也。