痉厥、小便不利、腹满、刺痛

【医家】章虚谷
【出处】续名医类案
【关键词】痉厥、小便不利、腹满、刺痛、癃闭、痛、燥、饮食不进、左脉弦、风火、肝火、温邪、遗溺、死胎、湿、虚、郁、
【内容】
章虚谷治陈姓妇，年未30，怀妊已六月。腹满及胸，饮食不进，大便艰燥，小便不利。左胯间与小腹掣痛如锥刺，日夜坐不能寐。医用五苓散方。章诊之，左脉弦强，关尤甚，右关弦滞。凡温邪脉必濡细，今脉象如是，乃血少肝气犯脾胃也。彼以小便不利，故认为湿邪。不知经云肝主遗溺癃闭，此肝火郁结之癃闭也。风火煽动，故胯间刺痛。若用利水药，反伤津液，其燥愈甚，必致痉厥之变矣。乃重用大生地为君，佐以当归、白芍、黄芩、紫苏、生甘草梢，加厚朴、木香等，服两剂，脉稍和，满略减，唯小便仍涩，犹有刺痛。于前方加黄柏，车前，服两剂小便畅行，其痛若失。乃去黄柏、紫苏，又服两剂，胸宽食进，惟腹满不能全消。至第三夜，忽於睡梦中震响一声，落下死胎一个，满床皆水。始悟水在胞中，其胎早经泡死，利水之药，断不能泄胞中之水，反耗其阴，必致痉厥而死。病情变幻，有非常理所能测者。同时章侄女亦患此症，为医用利水药而致痉厥，又妄认为中寒，用附子理中汤一剂，乃至阴阳脱离。章用大剂滋阴摄阳之药，昼夜急进，竟不能救，延三日而卒。（《续名医类案》）