腹膨胀、大便溏、纳少、内热

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】腹膨胀、大便溏、纳少、内热、舌质紫、脾阴虚、脾气虚、谵语、易饥、无苔、胃热、伤阴、口淡、昏睡、郁、
【内容】
黄。热蕴于脾营之内，燔灼胃阴，求助于食，故病如中消。但邪热不能杀谷，多纳少化，渐致脘腹膨胀，大便溏泄。此症若专清胃热，则胀泄必甚，再与温运，则阴液愈伤。刻视舌质紫绛无苔，入暮?昏睡谵语，热之燔于营阴者已深。姑与清泄心脾为主，稍佐和中。
西洋参 川连盐水炒 东白芍土炒 枳实青蒿 炙鸡金 丹皮炭 生甘草 焦六曲 小生地 茅根肉 竹心
另：鲜生地露过药。
二诊：改方。去青蒿，加大腹绒、麦芽炭。
三诊：前与清泄阴分伏热，两三剂后，晚热较平，舌色转淡；惟易饥多纳，脘腹膨胀，仍未少减。此由木火燔灼，脾阴消耗，故多纳少运，随纳随胀，而纳仍不减也。清滋则助滞，疏运则伤阴，两难着手，只可两面兼顾，以消息病机。
西洋参 金石斛 麦冬肉 丹皮炭 元参炙鸡金 广郁金查肉炭 炒枳炭 砂仁 麦芽炭 鲜藕
四诊：内热渐平，脘腹膨胀微减。拟方清养为主，佐以疏运。
西洋参 金石斛 大生地炒炭 丹皮炭 麦冬肉 川连盐水炒 炙鸡金 查肉炭 焦神曲 紫蛤壳 生甘草 鲜藕
五诊：脾阴虚，则口淡而渴；脾气虚，则少运而胀，内热神倦，大便溏泄，舌色偏红。当清养健运，两法兼用。
西洋参 麦冬肉 金石斛 紫蛤壳 香青蒿 丹皮炭 山楂炭 麦芽炭 焦六曲 茅根肉 鲜藕