痛、实火、湿热下注、阴囊肿

【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】痛、实火、湿热下注、阴囊肿胀、睾丸炎、苔黄腻、发热、红肿疼痛、活动不利、脉弦滑数、怕冷发热、气血凝结、脉弦细、便结、子痈、压痛、腰痛、胀痛、湿热、
【内容】
邵某 男 38岁 职工
初诊 1975年6月25日
1周前全身关节酸楚，怕冷发热，右侧睾丸下坠胀痛，向上影响到腹股沟，右侧腰部也疼痛，活动不利，曾到某门诊部外科诊治，诊断为急性睾丸炎，注射青霉素、链霉素后发热略退，但局部红肿疼痛加重，腰部不能直立，大便5日未解。查体：右侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，睾丸、副睾、精索皆肿大，右腰背有叩击痛。实验室检查：白细胞总数10。8×109/升，中性粒细胞84%。尿常规：红细胞1～2，白细胞7～9。苔黄腻，根厚，脉弦滑数。证属肝胆实火、湿热下注肾囊而成。拟当归龙荟丸加减。
龙胆草三钱 当归三钱 黄柏四钱 焦山栀四钱 生大黄三钱（后下） 木香三钱 川楝子三钱 荔枝核四钱 苍术三钱 粉萆薢一两

黄连片五片3剂。每日3次。


外用：金黄膏掺十香散。另加用阴囊托，不致下坠，腰部热敷，每日2次。
二诊 1975年6月28日
药后每日大便2次，阴囊肿胀疼痛已减，腰痛已止，活动自如，胃纳转香，发热也退。苔黄腻渐化，脉弦细带数。再拟前法出入。


龙胆草钱半 黄芩三钱 黄柏三钱 黑山栀四钱 土茯苓一两 蒲公英一两 当归三钱 橘叶核各二钱 川楝子三钱
外用：同前。4剂。


三诊 1975年7月2日


阴囊肿胀全退，唯睾丸、副睾仍稍肿大，略有压痛。苔、脉正常。拟和营清热，解其余毒。
当归三钱 赤芍四钱 牛膝三钱 汉防己四钱 黄柏三钱 忍冬藤一两 生地四钱 王不留行四钱 生薏苡仁四钱 4剂。


另：小金片三瓶，每日3次，每次4片。7月10日随访，已痊愈。
【按】急性睾丸炎，中医叫“子痈”，病由湿热下注厥阴之络，以致气血凝结而成。用龙胆泻肝丸清利湿热，泻肝胆实火，方是正法。此病例实火重，大便结，所以取当归龙荟丸之意，药后便解热退。余留睾丸肿大，加活血散结之品很快收功。