外寒、身热无汗、畏寒、外感

【医家】雷少逸
【出处】古今医案平议
【关键词】外寒、身热无汗、畏寒、外感、头痛、舌白、伤寒、喉梗、风温、春温、
【内容】
雷少逸 治城中王氏女,忽头痛畏寒,身热无汗,医用柴葛解肌,更医谓是春温伏气,用萎蕤汤,皆无效。雷诊之,人迎紧盛,舌白而浮,口不干渴,曰春应温而反寒,寒气侵入,是时行寒疫,当用辛温,弗入苦寒。授以松峰苏羌饮,加神曲、豆卷,轻煎温服,被覆取汗而安。
【张山雷评】 此亦感寒之极轻浅,柴葛解肌,既欲温散,即杂膏、芩,陶华之陋,本属可笑。更医谬说风温,又援用《千金方》,浑囵吞枣,不怕喉梗,市医支俩,令人笑死。雷能识是寒邪,而选是药,理法不差,可谓庸中佼佼。然寒疫二字,虽本于叔和,实则不过外寒,何足为疫?《伤寒例》旧说,已是可嗤。颐尝疑其尚非叔和手笔。雷少逸藉此名称,张大其辞,自负能手,亦殊可鄙。须知陆九芝之《不谢方》,何足敝帚自珍耶。
刘松峰苏羌饮:柴苏、羌活、防风、豆豉、陈皮、生姜、葱白。(《古今医案平议》)
按:外感用宣剂,宜轻煎温服,当着眼。又云:寒气袭人,当用辛温,弗入苦寒。此深得仲仲景辛温解散寒邪之旨,外寒束表,内无蕴热者自当用此法。若内有蕴热而感寒邪者,当解表清里,陶氏柴葛解肌之用膏、芩,元素九味羌活之用芩、地,均寓此意,又不可以其用清热于解表方中而讥之。张氏之论,未免过于苛求也。


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