舌质红、月经、经间期出血、

【医家】蔡小荪
【出处】蔡氏妇科流派临证精粹
【关键词】舌质红、月经、经间期出血、苔薄黄、肾阴虚、腰酸、脱发、苔薄、脉细、出血、阴虚火旺、脉微、乏力、
【内容】
曾令嘉，女，28岁。

初诊 2005年5月12日。
中期下红五年。14，7/30，未婚，末次月经4月21日。中期下红，由来五年，略感疲惫，苔薄黄，边尖赤，脉细。证属营阴不足；治拟育肾调理。（经净后服）
云茯苓12g 大生地10g 川石斛10g 路路通10g


降香片3g 炙龟甲10g 麦冬12g 女贞子12g

淫羊藿12g 旱莲草12g 苁 蓉10g 赤白芍各10g
7剂。


二诊 2005年6月2日。
末次月经5月21日，中期将届，仍感疲惫，余无所苦，脉细，舌质红，再拟育肾调理。

云茯苓12g 生熟地各10g 制香附10g 炙龟甲10g
鹿角霜10g 女贞子10g 旱莲草12g 淫羊藿12g
麦 冬12g 泽 泻10g 苁 蓉10g

12剂。
三诊 2005年6月16日。


中期未下红，经期将届，量偏少，腰微酸，疲惫乏力，脉略细，苔薄黄，边尖赤，拟调冲任。


炒潞党12g 制黄精12g 炒当归10g 生熟地各10g
云茯苓12g 炒怀膝10g 川 芎10g 白 芍10g

炒杜仲10g 川断10g 制香附10g 女贞子10g

7剂。


四诊 2005年6月23日。
末次月经6月16日，经期略早，量偏少，一周净。据云：药后大便欠实，疑服当归，脉来少力，苔薄边尖赤，再拟兼顾脾肾。
炒潞党12g 炒白术10g 云茯苓12g 大熟地10g
炒怀膝10g 路路通10g 麦 冬10g 淫羊藿12g
巴戟肉10g 淮山药10g 女贞子10g 旱莲草10g

7剂。


五诊 2005年6月30日。


兹届中期，二月来脱发较显，疲惫腰酸，苔薄微黄，质红，脉略细，再拟育肾调理。
太子参10g 制黄精12g 制首乌12g 云茯苓12g

大生地10g 丹 皮10g 山萸肉10g 淮山药10g
女贞子10g 旱莲草10g 泽 泻10g 炒杜仲12g


7剂。
六诊 2005年7月7日。

昨基温上升较迟，腰酸，舌质红，脉略数，拟育肾调理。


炒潞党12g 制黄精12g 云茯苓12g 生熟地各10g


制首乌12g 仙 茅12g 淫羊藿12g 巴戟肉10g
苁 蓉10g 炒杜仲12g 川 断12g
7剂。

七诊 2005年7月14日。
经期将届，中期出血已除，基温上升略迟，脱发有家族史，经行疲惫，脉微弦，舌质红，再拟健肾调经。


炒潞党12g 生黄芪12g 炒当归10g 制首乌12g
生熟地各10g 川 断12g 玉 竹12g 川 芎6g
白芍10g 女贞子10g 炒杜仲12g 制香附10g
7剂。

【疑难解惑】

问：您认为导致经间期出血的主要病因是什么？
答：经间期出血的主要原因肾阴虚，阴精欠实，转化不利。经间期胞宫血海的固藏本弱，受此扰动，影响固摄，或阴虚火旺迫血妄行，导致出血。
问：对于该病如何治疗？

答：因为该病的主要病因是肾阴虚，所以治疗以育肾为主，平时治疗以育肾调周法为主，在时届中期时加入滋阴止血治品，如女贞子、旱莲草，补益肝肾，滋阴止血。