暑湿、食滞、湿、舌质淡红、

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】暑湿、食滞、湿、舌质淡红、食纳不佳、脉沉数、脉沉微、苔薄白、湿热、欲吐、鼻塞、口干、汗出、高热、发热、恶心、便溏、内消、郁、
【内容】
孙某 男，21岁，战士。时值大暑，已住院3天，曾用阿斯匹林及抗菌素等无效。高师会诊时仍鼻塞高热，体温40℃，发热以头部及躯干为显，四肢发凉，食纳不佳，腹微满，便溏，日3～4次，有不消化食物，口干不思饮，饮水则恶心欲吐，小便色黄。舌质淡红，苔薄白中稍厚，脉沉数。证属暑湿夹食，治宜清暑化湿，兼以消导和胃，用藿香正气散加减。药用藿香10克，香薷10克，苏叶10克，法夏10克，炒麦芽10克，六一散10克（布包），陈皮8克，川朴6克，苡仁5克，建曲10克，生姜3片，大枣5枚。药用3剂即热退汗出，食欲转佳，思饮，大便稍溏，小便正常，舌正苔退，脉沉微滑。改拟健脾化湿之品3剂，诸证消?失而复常。
按：本案为暑湿兼夹食滞，郁阻中焦，脾胃升降失司之候。此时若投辛凉苦寒强退其热，必使胃阳受伤，暑湿难解，食滞难消。高师判明主因，辨析兼夹，主以清暑化湿，佐以消食和胃之法，以外解暑湿，内消食滞，调畅枢机，使脾胃升降功能复其常，诸证悉除。可见治疗湿热病虽以本病为主，又当视其兼夹，机园法活，巧施佐使，万万不可等闲视之。（《高辉远临证验案精选》）