痰、半身不遂、痛、阳明腑实

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】痰、半身不遂、痛、阳明腑实、手足不遂、脉浮弦、神清、便闭、便秘、便泻、多言、腹胀、汗多、类中、舌绛、遗溺、苔黄、腿痛、下痢、颧赤、吐、
【内容】
郑芷塘令岳母，年逾花甲，仲春患右手足不遂，舌蹇不语，面赤便闭。医与疏风不效，第四日，延诊于孟英。右洪滑、左弦数，为阳明腑实之候。疏石菖蒲、胆星、知母、花粉、枳实、蒌仁、秦艽、旋覆、麻仁、竹沥为方。或虑便泻欲脱，置不敢用，而不知古人中藏宜下之“藏”字及“府”字为伪。柯氏云：“读书无眼，病人无命”，此之谓也。延至两旬，病势危急。芷塘浼童秋门复恳孟英视之，苔裂舌绛，米饮不沾，腹胀息粗，阴津欲竭，非急下不可也。即以前方加大黄四钱，绞汁服，连下黑矢五次。舌蹇顿减，渐啜稀縻（指稀饭、粥食）。乃去?大黄，加西洋参、生地、麦冬、丹皮、薄荷，服五剂，复更衣，语言乃清。专用甘凉充津涤热。又旬日，舌色始淡，纳谷如常。改以滋阴，渐收全绩。逾三载，闻以他疾终。
徐梦香，年近六旬，患手颤不能握管，孟英以“通补”、“熄风”之药，吞服指迷茯苓丸而安。
仲秋类中，遗溺，痰升，昏瞀，妄言，汗多，面赤。急延孟英视之，脉浮弦洪滑。盖吸受热邪，而连日适服参汤也。与羚羊角、石菖蒲、连翘、栀子、桑叶、菊花、楝（实）、（石）斛、知母、花粉、竹沥、银花、（青）蒿、（白）薇等药，一剂知，二剂神清。乃去羚羊角、菖蒲，加（竹）茹、贝（母）滑石，投之，下痢白如脓垢者数日，始知饥纳谷，渐以调理而愈。匝月即能作画，季秋仍幕游江右。
赖炳池令堂，年近古稀，患左半身不遂，医与再造丸暨补剂，服二旬，病如故。孟英按脉，弦缓而滑，颧赤苔黄，音微舌蹇，便涩无痰。 曰：此“痰中”也，伏而未化。与犀（角）、羚（羊角）、（竹）茹、贝（母）、菖（蒲）、（法半）夏、花粉、知母、白薇、豆卷、桑枝、丝瓜络等药，服三剂而苔化，音渐清朗。六、七剂。腿知痛，痰渐吐，便亦通。既而腿痛难忍，其热如烙。孟英令涂葱、蜜以吸其热，痛果渐止。半月后，眠食渐安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。
赵秋舲进士，去秋患左半身不遂，伊弟笛楼暨高弟许芷卿茂才，主清热蠲痰，治之未能遽效。邀孟英诊之，脉甚迟缓，苔极黄腻，便秘多言。乃于药中，和入竹沥一碗。且以龙荟、滚痰二丸，相间而投。二丸各用斤许，证始向愈。今春出房，眠食已复，而素嗜厚味，不戒肥甘。孟夏，其病陡发，孟英诊之，脉形滑驶如蛇。断其不起。秋初果殁。