郁、温病、目疾、温邪、外感

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】郁、温病、目疾、温邪、外感、发热、热毒、风热、
【内容】
胡季权令郎珍官，右颧偶发紫癍一块，当时季冬。孟英与：犀角、石膏凉解之药，二、三帖后，始发热，癍渐透。犀角服至二十余帖始撤去。又素有目疾，余热复从目发，令以石膏药久服，居然渐愈。且能食肌充，略无他患，闻者莫不异之。
按：此病脉舌未详，仅凭“偶发紫癍”，又“时当季冬”，而遽投石膏、犀角，必有所据。
发癍，有外感及杂病之分，而治疗亦有外治、内治之法。王氏于此案用犀角、石膏等凉解之药内服以治癍，系本诸《温病条辨》化癍汤意化裁而来。作温病之发癍而设治。按温病之发癍，系温邪失于清解，热郁阳明，逼迫营血从肌肤外发。疹之发出，则多由于风热郁肺，内闭营分，从血络外出。而临床每多挟癍带疹，故化癍汤亦营气两清之方。用犀角清心营之热而辟瘟解毒，用石膏清阳明之热而解肌透癍。其立方之义本此。然此案患者系季冬偶于右颧突然发癍，别无其他症状，服药以后而发热癍透，乃药力逐邪外散也，似与温病之发癍不相侔类。而用彼方治此病居然获效，及观其以后目疾之复作，治癍时用犀角竟至二十帖后始才撤去； 目疾用石膏久服，竟至痊愈而能食肌充，则此案之属于火毒久郁而蕴伏甚深者，昭昭然矣。
此癍虽不因外感温邪内郁营分而发，但病因、病机属于热毒内郁于营、气则完全相同。故王氏以犀角、石膏凉解之，亦能收到惊人之效果。