苔糙、口干、湿热、痰、郁、

【医家】陈良夫
【出处】陈良夫专辑
【关键词】苔糙、口干、湿热、痰、郁、痰热、脘痞、胃热、痛、骨节酸痛、邪热内扰、精神疲乏、脉沉细、复视、神疲、风火、汗多、嘈杂、纳呆、嗳气、舌黄、滞下、矢气、亡阳、亡阴、润肺、痢、痉、积、燥、
【内容】
金男。初诊：由便薄而转痢下，赤白并见，次数多而腹频痛，本属湿热积滞下迫阳明，气营两伤之象。延已三日，顷复骨节酸痛，莫名苦楚，纳呆嗳气，汗频泄而肢末欠暖，口干苔糙，舌中脱液，脉来沉细而弦。拙见是阳明浊邪充斥肆扰，尚未尽从外出，而气阴素弱，遂有正不胜邪之势。治本治标，处于两难，诚为棘手，且拟救天上化浊之法。
枫斗石斛焦白芍银花炭辰滑石新会皮生地炭泽泻条芩炭赤苓谷芽川楝炭
二诊：汗多则亡阳，下多则亡阴，古有明训也。昨投救正化浊之剂，肢末清冷依然如故，便次虽多而所下不甚粘腻，脘痞哕恶，骨节酸楚，且有躁扰之象，脉沉细，右手带弦，舌苔糙黄浮灰，面有晦色。阳明浊邪，运动厥阴风火，灼烁津液，卫外之阳与胃中之阳，不相承应，肢末之厥冷由是而来。且阴也者，所以营养百骸者也。液受邪灼，坐令胃热肝阳互相冲扰，深虑为痉为厥而多变态，勉再以养正为主，化浊为佐，必得肢暖泻止，气液来复为吉。
石斛辰苓神辰麦冬条芩炭炒竹茹煅石决扁豆衣泽泻川楝炭另有枫斗石斛煎汤代茶。
三诊：人生气主护外，阴主营内，气即阳也，液即阴也。顷从气液两伤，邪热内扰议治，
肢末稍温，便薄如水，仍或泛恶，气升欲咳，脉
沉稍起，苔转糙黄。就证论证，气与阴已有来复之机，而胃热肝阳，尚在冲扰，姑再以前法
主之。
石斛辰麦冬辰女贞左金丸云苓神煅石决焦白芍川楝子煅蛤壳炒泽泻谷芽
四诊：阳明为湿热稽留之所，痰本湿热所化，肺者贮痰之器也。昔人谓在表之阳肺气主之。又云，胃中之阳应乎在外。昨进润养肺胃，清化浊邪之剂，肢末已暖，便下似正，阴气阳气，业已来复，表里亦有通达之机，不可谓非佳兆也。惟哕恶频作，气升即咳，咯痰欠豁，腹鸣矢气，脉象弦滑，渐有起色，口干苔糙黄。拙见湿热留痰逗于肺胃两经，胃失和降，津液不克全复。拙以润肺清胃，参熄肝为治，冀其蕴邪徐退，肺胃之肃降有权，庶可渐入佳境。
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五诊：肺胃之阴津液也。津受热伤，非清润之品无以生之。进润养清化方，哕恶渐减而咽燥口干，语言不亮，脘痞神疲，脉来弦滑带数，苔糙黄。乃肺胃津液尚未全复，痰热不从速达，肝阳乘之候也。当再以前法主治，徐图效力，不致反复为佳。
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六诊：人之气阴，依胃为养，气足则神完，阴充则形盛。叠进顾正理邪，诸疴徐退而形神未复，胃纳不旺，咽道时有梗痛，苔糙黄，脉来弦滑带数，痰热余邪未克遽祛，气阴未能速复。且拟调养后天旺其生化，必得正气来复，斯余邪可从默化而无反复。
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另有燕窝、枫斗石斛煎汤代茶。
七诊：人之气阴，皆生于水谷精微。前宗
此意立方，谷纳依然未旺，精神疲乏，口干少
液，时或嘈杂，良由阴未复，后天生化尚乖，再
以甘寒建中主治。
西洋参天花粉广郁金辰麦冬生石
决焦谷芽新会白霍石斛辰茯神辰灯
芯炒泽泻
仍用燕窝、枫斗石斛煎汤代茶。
徐石年原按：此病时值炎暑，到平湖已在
傍晚，病势危殆，次日晨间复视，症情已见动
机，居停坚留，连住三夜，续服数剂，病遂趋安。