痛、脉弦细、舌红、雷头风、

【医家】贺季衡
【出处】贺季衡医案
【关键词】痛、脉弦细、舌红、雷头风、阳缩、头痛、呃逆、头风、脉弦滑、肝火、寒热、呕吐、舌根、湿热、眩晕、湿、虚、郁、痰、舌红苔黄、脉沉迟、疙瘩、腹痛、痰热、舌黄、肿痛、舌白、目赤、痰浊、衄、饮食不化、风阳上扰、眉棱骨痛、血虚肝旺、水不涵木、脘痞呕恶、舌苔黄腻、脉虚数、右腿痛、白带多、脉细弦、外风、鼻衄、便结、多汗、多言、痰涎、风湿、苔白、苔腐、气逆、腰痛、留结、胸痞、脉无、痰水、痉、喘、
【内容】
马男。头巅痛，按之炙手，额际如覆物，耳轰鼾衄，腹痛、呛咳亦退，惟动则眩晕，脉弦细，右手数，舌根仍黄。木火初潜，虚阳未敛耳。守原意更谋进步。
大生地六钱，炙 生牡蛎一两，先煎 杭菊炭一钱五分 明天麻五分 大白芍二钱 乌梅炭五分 清阿胶二钱，鸡子黄拌炒 乌元参四钱白蒺藜三钱，盐水炒 云苓三钱 川黄柏一钱，酒炒 灵磁石四钱，煅先煎
二诊：经治来，头巅久痛，按之炙手如燎者大平，呛咳、鼾衄及腹痛亦退；惟仍眩晕，右太阳跳动，额际如覆物，脉弦细，舌根尚黄。木火虚阳甫有就范之机，守原意更进一步。
大生地五钱，炙 生牡蛎一两，先煎 杭菊炭二钱 大白芍二钱清阿胶二钱，鸡子黄拌炒 乌元参四钱 白蒺藜四钱，盐水炒 苦丁茶二钱 生石决一两，先煎 明天麻八分 灵磁石四钱，煅先煎 荷叶一角
另：军末二钱 川黄柏一钱 黄丹一钱 生明矾五分
共研细末，用鸡子清调作成饼，贴于太阳穴。
三诊：右太阳穴跳动、头巅久痛、按之炙手者俱退；惟仍不时眩晕，日来又增呛咳，痰难出，曾经鼻衄，脉弦细，舌心尚黄。木火虚阳甫有就范之机，肺胃之痰热未清。守原意更多肃化。
北沙参四钱 大杏仁三钱 生石决一两，先煎 白蒺藜四钱杭菊炭二钱 大白芍二钱 冬桑叶一钱五分 川贝母一钱五分青蛤壳五钱，先煎 旋复花一钱五分，包 苦丁茶二钱枇杷叶三钱，去毛炙
膏方：滋水为抑木之本，育阴为潜阳之源。
北沙参四两 大生地五两 黑料豆四两 粉丹皮二两甘杞子二两，盐水炒 淡天冬三两 生牡蛎八两 陈橘白一两女贞子四两肥玉竹五两 乌元参四两 白蒺藜三两，盐水炒 杭菊花二两 大白芍二两 云苓三两 旱莲草四两 灵磁石四两
上味煎取浓汁，文火熬糊，入清阿胶二两烊化，再入白蜜十两收膏。
朱男。右眉棱骨久痛，来去如电光之迅速，右牙关开阖则牵引，不能饮咽，脉弦细，舌红苔白。水亏木旺，风阳上扰，窜入脉络而来，业经已久。先以滋水潜阳，熄风解痉。
大生地五钱 生石决一两，先煎 杭菊炭二钱 白蒺藜四钱甘杞子二钱 炒姜蚕二钱 粉丹皮二钱 明天麻一钱五分大白芍二钱 生牡蛎一两，先煎 灵磁石四钱，煅先煎
另：杞菊地黄丸三两，每服三钱，开水下。
二诊：右眉棱骨久痛，来去如电之迅速者已退，牙关开阖及饮咽亦利，多言亦无妨，脉之弦象亦折，舌白转黄。风阳初潜，当再滋水抑木，更谋进步。
大生地六钱 生牡蛎一两，先煎 甘杞子二钱，盐水炒 杭菊炭二钱 明天麻一钱五分 大白芍二钱 清阿胶二钱 料豆衣四钱白蒺藜四钱，盐水炒 肥玉竹五钱 云苓三钱 灵磁石四钱，煅先煎
三诊：右眉棱骨痛，来去如电，及牙关开合牵引，不得饮咽者俱退，惟右额及发际尚有余痛，久而不清，脉弦细而滑，舌苔腐白。风阳日潜，痰浊未清也。
大生地六钱 竹沥半夏一钱五分 甘杞子二钱，盐水炒杭菊炭二钱 白蒺藜四钱，盐水炒 生牡蛎八钱，先煎 明天麻一钱五分 炒姜蚕二钱 净橘络八分 云苓三钱 灵磁石四钱，煅先煎荷蒡四个
林男。始而左耳流脓，继之右畔头痛如刺，寒热迭作，得汗则?解；今右手足掣痛，按之灼手，无以屈伸，兼之阳缩，溲时马口痛，不时呃逆，脉弦滑细数，舌红苔黄。肝家气火挟湿热壅遏脉络，经气无以流行。此为仅见之候。
龙胆草一钱五分 旋复花一钱五分包 黑山栀二钱 海桐皮三钱云苓神各二钱 淮牛膝二钱 忍冬藤四钱 双钩藤三钱 大白芍二钱 桂枝三分拌炒 粉丹皮一钱五分 丝瓜络二钱，炙 地龙一钱五分
另；以生地龙敷腿部。
二诊：昨为泄肝火、清络热，热退呃止，阳缩亦减，右足之掣痛亦折其半，惟尚未能移动，脉之弦象化为小滑，舌黄亦脱，舌根尚黄腻。可见肝家之气火就平，络中之湿热尚留结未去也。
细生地六钱 汉防己三钱，酒炒 淮牛膝二钱 宣木瓜一钱五分忍冬藤四钱 海桐皮三钱 赤白芍二钱 双钩藤三钱 西秦艽二钱炙地龙一钱五分
三诊：进泄肝火清络热一法，寒热及呃逆、阳缩虽退，而右腿痛势复甚于昨，筋脉无以移动，脉复弦数，舌红根黄。肝火及湿热窜入血分而乘脉络，不通则痛也。守原意加进。
细生地八钱 汉防己三钱 川黄柏二钱 忍冬藤四钱宣木瓜二钱 海桐皮三钱 淮牛膝二钱 西秦艽一钱五分白茄根一钱五分 京赤芍二钱 丝瓜络二钱，炙 炙地龙一钱五分
另：小金丹一粒，陈酒化开，开水过口。
四诊：今日大腑畅行两次，纯属黑污，阳缩及呃逆俱退，惟右腿仍肿痛，不得移动，时若火燎，筋掣而搐，左脉仍弦数。风阳湿火交乘脉络见端，势难一击即溃也。
龙胆草一钱五分，酒炒 京赤芍二钱 淮牛膝二钱 海桐皮三钱粉丹皮一钱五分 甘草节一钱 忍冬藤四钱 宣木瓜一钱五分汉防己三钱，酒炒 丝瓜络二钱，炙 川黄柏一钱五分 桑枝五钱炙地龙一钱五分
五诊：今日大腑又畅行两次，仍属黑污，阳缩、呃逆先退，右腿?肿痛亦日减，筋掣亦平，而又忽热忽退，多汗，咳不爽，音嘶不亮，气逆如喘，脉虚数而滑，舌苔砂白。络中湿火初解，中宫痰热又来阻仄肺气之宣行，枝枝节节，殊难着手也。
旋复花一钱五分，包 丝瓜络三钱，炙 法半夏一钱五分白苏子二钱，炒 海桐皮三钱 象贝母三钱 净橘络一钱 忍冬藤四钱 瓜蒌皮四钱 炒竹茹一钱五分 枇杷叶三钱，去毛炙
黄男。水不涵木，肝家气火化为风阳，盘旋于上已久，左半头痛，波及颊车牙关，舌底腐肿，脉弦细，舌黄。当滋水抑木，以潜风阳。
大生地六钱 大麦冬二钱 云苓三钱 清阿胶二钱 杭菊炭二钱 乌玄参四钱 黑山栀二钱 双钩藤四钱 生石决一两，先煎料豆衣四钱 生竹茹一钱五分 灯芯十茎
二诊：舌下腐肿已退，而左半头仍痛，清晨尤甚，颊车或强紧，舌红苔黄，脉弦细。风阳初潜，水源未充。原法出入。
大生地六钱 乌玄参四钱 大麦冬二钱 炒姜蚕二钱白桔梗一钱五分 大白芍二钱 杭菊炭二钱 生牡蛎一两，先煎清阿胶二钱 淮牛膝一钱五分，盐水炒 灵磁石四钱，先煎
严女。水头风三年，不时头痛如破，呕吐食物酸水，倾囊而出，其痛甫减，胸膺自觉火燎，月事如常，脉弦滑右细，舌苔浮黄。痰浊久羁于胃，肝家气火内迫而升腾所致。速效难求。
左金丸八分，入煎 大白芍二钱 生石决一两，先煎旋复花一钱五分，包 白蒺藜四钱 杭菊炭二钱 炙乌梅一钱云苓三钱 法半夏一钱五分 川楝子一钱五分，醋炒 姜竹茹一钱五分荷蒂四个
陶男。水头风屡发，发时仍或呕吐黄水，劳则尤甚，脉弦细，舌红。水亏木旺，肝阳上升，克脾犯胃，加有宿痰而来。
生石决六钱，先煎 法半夏一钱五分 川郁金二钱，矾水炒大白芍二钱 明天麻一钱五分 云苓三钱 刺蒺藜四钱 炒僵蚕二钱? 蔓荆子三钱 料豆衣三钱 姜竹茹一钱五分 荷蒂四个
另：清气化痰丸二两，二陈丸一两，和匀，每服三钱开水下。
洪女。水头风十余年，每月必发一二次，呕吐酸苦黄水痰涎，印堂空痛尤甚，便结不通，饮食不化精微而化痰水，脉弦滑，舌苔黄腻。水亏木旺是其本，铲根最难。
左金丸八分 姜半夏一钱五分 刺蒺藜四钱 旋复花一钱五分，包 炒枳实一钱五分 炒僵蚕一钱五分 陈橘皮一钱 大川芎一钱五分杭菊炭二钱 云苓三钱 黄郁金二钱 姜竹茹一钱五分 苦丁茶二钱
二诊：从水头风立法，以丸代煎，为治本计。
南沙参二两 炒僵蚕一两五钱 苦丁茶二两 姜半夏一两五钱新会皮一两 白蒺藜二两 大白芍二两，吴萸二钱拌炒甘杞子二两，盐水炒 杭菊炭二两 云苓二两 大川芎一两料豆衣二两 灵磁石二两 黄郁金二两
共为末，姜竹茹二两，旋复花一两五钱，煎汤，加蜜水法丸。
另：吴萸二钱 黄柏一钱 生明矾一钱 东丹三钱 白芷二钱
共为末，鸡子清调成饼，贴于印堂处。
姜女。雷头风已久，头痛左半尤甚，发际额上高突磊磊，两目赤肿，口碎舌红，脉细弦。外风引动内风，法当清降疏泄。
生石决三钱，先煎 冬桑叶一钱五分 乌玄参四钱 蔓荆子三钱白蒺藜四钱 羌活一钱 杭菊花二钱 香白芷一钱 大白芍二钱薄荷炭一钱 苦丁茶二钱 荷蒂四个
二诊：雷头风减而复剧，发际及额上高突磊磊，两目赤肿，口碎舌红，月事后期，脉弦细。血虚肝旺，风阳上升所致。速效难求。
生石决一两，先煎 冬桑叶一钱五分 杭菊炭一钱五分 白蒺藜四钱 大川芎一钱 京赤芍二钱 香白芷一钱 薄荷炭一钱粉丹皮一钱五分 大生地五钱 乌玄参四钱 荷蒂四个 苦丁茶二钱
另：八味逍遥丸一两，四物丸一两，和匀，每服三钱，开水下。
三诊：雷头风举发已止，月事未调，白带多，腰痛，口碎。冲带已?亏，拟膏方图之。
大生地五两 白归身三两 大白芍二两 大川芎一两潼白蒺藜各三两 女贞子四两 肥玉竹四两 大丹参二两川断肉三两 杭菊炭二两 甘杞子二两，盐水炒 煅牡蛎五两云神四两 乌贼骨三两，炙 金香附二两
上味煎汁熬糊，入清阿胶一两五钱烊化，再入白蜜十两收膏。
王女。雷头风一月，头痛如故，发际作痒，疙瘩磊磊，呕恶胸痞，曾经寒热，脉沉迟不起，舌红边黄。贼风挟湿，久羁清窍所致。
冬桑叶一钱五分 藁本一钱五分 蔓荆子三钱 刺蒺藜四钱大川芎一钱 西羌活一钱 炙甘草五分 白桔梗一钱五分 当归二钱 青防风一钱五分 苦丁茶二钱 荷蒂四个
二诊：雷头风，痛势大减，发际疙瘩亦就平，蒂丁尚坠胀，脘痞呕恶，脉沉迟。风湿初退，气火未平耳。
当归二钱 大川芎一钱五分 刺蒺藜四钱 西羌活一钱杭菊花二钱 白桔梗一钱五分 炙甘草五分 藁本一钱五分乌玄参四钱 冬桑叶一钱五分 荷蒂四个 苦丁茶二钱