积、痢、腰酸、流产、后重、

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】积、痢、腰酸、流产、后重、积滞、口燥、热毒、口渴、不寐、气滞、妊娠、湿热、苔黄、下痢、小产、虚脱、脉数、虚、
【内容】
孙云，青山湾山户。其妻三十余岁，已育六胎。壬戌六月诊：天暑且旱，所饮山涧，伏热挟积，蕴于盲肠，兼症肝气撑胀。怀妊七月，白痢日夜八十次，临圊后重，胎气动甚，腰部作酸，通宵不寐。脉数如沸，苔黄口燥（询知曾饮大烟过笼水）。湿热积滞闭塞，后重，子宫亦滞，深恐流产。益元散三钱荷叶包，扁豆花三钱，银花五钱，归身五钱，白芍五钱，石斛三钱，白头翁三钱，黄柏二钱，荠菜花一钱，黄芩二钱，山楂二钱赤沙糖炒炭，生於术二钱，贯仲四钱，荷蒂五枚。用野苎麻根二两，煎代水。香连丸钱半、苦参子五十粒取不碎者，用冰糖汤送服（因病者腰酸神乏，日夜下床八十次，必致小产。故嘱卧而便解，不可下床。下积用润导，不用攻伏）。复诊：服药后便粪较白痢为多，腰酸畏烦，里热易汗，肛灼溲热，下积极秽。热毒深沉，兼挟肝气撑胀，妊娠患此，势属重险。白头翁五钱，秦皮一钱，黄柏二钱，银花五钱，扁豆花三钱，大青八分，归身四钱，白芍五钱，续断五钱，石斛四钱，於术三钱，子芩二钱，川楝二钱，防风根七分。另备山黄土二两包、野苎麻根一两，煎代水。香连丸二钱加苦参子不碎者五十粒，冰糖汤吞服。又伽楠香八厘、上雄黄一分，鸡内金一具，研末冲服。三诊：下痢便秽为多，次数已减，右脉极濡，左脉尚形数疾，腰酸气滞即痢，烘热口燥。暑热积滞连阻，气阴均伤，有流产虚脱之险。再扶元达邪，清热化积，兼和肝气。鲜石斛七钱，北沙参五钱，地榆三钱，桑寄生五钱，竹茹三钱，金铃子炭三钱，子芩三钱，鲜青蒿五钱，白头翁五钱，白芍五钱，秦皮一钱，银花一两，黄柏三钱。另葎草一两，山黄土四两，野苎麻根二两，煎代水。另香连丸钱半，苦参子五十粒，冰糖汤下。清晨另服山栀仁末二钱，冰糖汤调服。四诊：子痢大减，白腻已少，便解秽臭已轻，口渴腰酸均觉减轻，得酣寐后形神亦振，脉左数疾亦减。虚体伏热挟积未撤，还宜慎旃。鲜石斛五钱，知母三钱，花粉三钱，竹茹三钱，桑寄生五钱，丝瓜络五钱，白槿花二钱，白头翁五钱，秦皮一钱，白芍五钱，金铃子三钱，黄柏三钱，黄芩二钱，白薇二钱。外用陈关蛇二两，野苎麻根二两，山黄土三两，葎草一两，煎代水。香连丸钱半，苦参子五十粒，冰糖汤送服。翌晨另服黑山栀末二钱，荷蒂炙四枚，研末，冰糖汤下。痢日夜仅数次，乡人以为大幸，辍药不延医，迟延月余，流产，服三剂调理而康。/