虚、痹、湿热、痛、小便频数

【医家】张路玉
【出处】张氏医通
【关键词】虚、痹、湿热、痛、小便频数、小便涩、胀痛、壅滞、遗溺、虚火、淋、聚、积、
【内容】
吴兴闵少江，年高体丰，患胞痹一十三年，历治罔效。一日偶述其证于张涵高，涵高曰：此病隐曲难明，非请正于石顽张子，不能测识也。少江素参交知，因是延余，倍陈所患，凡遇劳心嗔恚或饮食失宜，则小便频数，滴沥涩痛不已，至夜略得交睫，溺即渗漉而遗，觉则阻滞如前。十三年来服人参、鹿茸、紫河车无异，然皆平稳无碍，独犯牡丹、白术即胀痛不禁，五犯五剧，究竟此属何疾？余曰：病名胞痹，惟见之于《内经》其他方书不载，是以医不加察，并未闻其病名。此皆高粱积热于上，作强伤精于下，湿热乘虚结聚于膀胱之内胞也。《素问》云，胞痹者，小腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。详此节经文，?则知膀胱虚滞，不能上吸肺气，肺气不清，不能下通水道，所以涩滞。不以得汤热之助，则小便涩涩微通，其气循经蒸发，肺气暂开，则清涕得以上泄也。因举肾沥汤方服之，其效频捷。但原其不得宁寐，寐则遗溺，知肝虚火扰而致，魂梦不宁，疏泄失职。所以服牡丹疏肝之药则胀者，不胜其气之窜以击动阴火也。服白术补脾之药亦胀者，不胜其味之浊，以壅滞湿热也。服人参、鹿茸、河车温补之药平稳无碍者，虚能受热，但补而不功于治也。更拟加减桑螵蛸散及羊肾汤泛丸服，庶有合于病情。然八秩年高，犹恃体丰，不远房室，药虽中款，难保前证不复也。（《张氏医通》）
按：加减桑螵蛸散以羊肾汤泛丸，此种制法最为巧思。可与生生子治淋用茅根汁、杜牛膝汁熬膏为丸相提并论。