郁、肝郁气滞、月经、口苦、

【医家】蔡小荪
【出处】蔡氏妇科流派临证精粹
【关键词】郁、肝郁气滞、月经、口苦、头痛、舌边尖红、烦躁易怒、乳房胀痛、舌红少苔、头痛眩晕、气郁化火、腹不适、胸闷胀、脉滑数、气结、纳少、烦燥、胀痛、腹疼、壅滞、烦躁、脉弦、湿、痛、痰、
【内容】
王某，34岁，已婚。
初诊 1996年4月8日。
末次月经4月6日。经期尚准，量中色鲜，每行前乳房胀痛，小腹不适，烦躁易怒，口苦纳少，便艰，三日一解，婚四年末孕。妇检正常，基础体温双相不典型。子宫输卵管碘油造影示：右侧输卵管伞端粘连不通，左侧通而欠畅。脉弦少力，舌边尖红。此乃肝郁气滞，络脉受阻。姑先养血理气，疏肝通络。
全当归9g 白芍9g 制香附9g 广郁金9g 路路通9g 留行子9g 白蒺藜9g 穿山甲9g 皂角刺9g 青陈皮各6g 柴胡4.5g


5剂。
二诊 5月6日。
末次月经5月3日，经行准期，乳胀头痛均减，小腹酸胀。舌红少苔，脉略弦。再以养血柔肝，理气通络。

全当归9g 白芍9g 制香附9g 广地龙9g 广郁金9g 路路通9g 留行子9g 青陈皮各4.5g 穿山甲9g 乌药4.5g

5剂。
〖按〗三诊转经，量畅期准，乳胀、头痛、烦燥、腹疼等恙均除。随后基础体温持续上升20日未降，脉滑数，尿HCG阳性，诸疾告愈，身已怀麟。古人谓“胀由乎气”，肝郁气滞，气血不畅，经脉壅滞，而见经前乳胀，胸闷胀痛；气郁化火，上攻头目，而见头痛眩晕，口苦烦躁。临床上常可选用逍遥散加味来治疗此症。方中当归、白芍养血柔肝，敛阴以平肝；白术、云茯苓健脾渗湿，培土以抑木；柴胡、郁金疏肝散热，理气解郁，使木得条达；青陈皮通经络痰滞，消厥阴气结；路路通、广地龙活血通络，以消乳胀痛，调和气血。方义理血搜络，散热解郁，疏肝和中，诸胀自消。