肿块、痰、淋、痛、郁怒、失

【医家】许履和
【出处】许履和外科医案医话集
【关键词】肿块、痰、淋、痛、郁怒、失荣、伤肝、肝火、郁、癌、
【内容】
李某 男，40岁。
患者于7个月前，右侧颈部出现一肿块，坚硬不痛，经南京某医院病理切片诊断为何杰金氏病并颈部淋巴肉芽肿（病理号：69～621)，辞以难治，建议照光及抗癌药观察。近两月来，结喉右侧又起肿块，影响饮食，乃来我院门诊，要求中药治疗。
查：右颈静脉区有一肿块，大如鸡卵，坚硬如石，推之不移，压之不痛，右侧甲状舌骨旁亦有白果大硬核一枚，两侧扁桃腺肿大均为Ⅱ°，两侧腹股沟淋巴结肿硬，均大如鸡卵，全身情况尚好，脉、舌无明显异常。
询得患者起病之前有情志不畅史，谅由郁怒伤肝，肝火内炽，炼液成痰，结于少阳之络，而成失荣重症。姑拟舒肝解郁、化痰攻坚之法。
香附10克 当归10克 白芍10克 夏枯草10克 炙天虫10克 陈皮5克 柴胡5克 川芎3克 炙甲片6克 石决明15克 红花5克 生草3克 灯芯2克 片姜黄3克
治疗经过：上方服20帖，症状即见好转，服60帖，右颈肿块消失，扁桃体已不肿，两侧腹股沟淋巴结明显缩小（如桂圆大），惟结喉两旁如白果大之硬核未消。以后通讯治疗，因缺药而断续服用原方。中途稍有反复，先后于右颌下、右耳上、右肘部出现硬结，如白果、弹丸大不等，方中又加生牡蛎、元参、川贝母等以化痰软坚。一年后来信谓：除结喉右侧尚有莲子大硬核未消外，其余均已消失，全身情况亦好，已停服煎药，正在试用民间单方，每日用小蓟全草15克，煎汤饮服，并谓此草须于开花时采集（花内有小虫，若虫子飞掉就无效），晒干备用。以后又来信说：自服小蓟三月，结喉右侧之硬结全消，已恢复工作云云。三年后我们写信随访时，其儿来信称：父亲于1972年5月病故于南京某医院，死亡原因为旧病复发，全身衰竭。（《许履和外科医案医话集》）